Główny

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Powiększenie nerek u dziecka

W medycynie wzrost nerek u dziecka nazywa się pyeloectasia. Jaka jest istota tego zjawiska i czy jest on niebezpieczny dla zdrowia dziecka? Jakie są przyczyny wzrostu i jak leczy się tę patologię?

Co powinna być normalna nerka?

Pomimo faktu, że nerki są sparowanymi narządami, mogą się od siebie różnić. Jeśli pacjent jest zdrowy, nie ma dużej różnicy. Norma długości i szerokości nerki zależy od wieku dziecka i jego wzrostu. Normalne parametry specjalnie dla Twojego dziecka może określić tylko specjalista podczas badania.

Choroby miedniczki nerkowej u dziecka mogą rozwijać się w różnym wieku, często jest to po prostu związane ze wzrostem fizjologicznym. Jeśli rozszerzenie nie zniknie z czasem, jest to powód do niepokoju. Ponieważ dana osoba ma dwie nerki, miednica również ma dwie. Na podstawie tej funkcji lekarze dzielą pyeloectasia na:

Oba te zjawiska są niebezpieczne dla zdrowia dziecka, ale obustronne powiększenie nerek powoduje znacznie więcej uszkodzeń układu moczowego i samych nerek. Często przy miednicy kielichy zaczynają się przekształcać, dzięki czemu anomalia staje się jeszcze bardziej złożona.

Przebieg pyeloectasia

Powiększenie nerek u dzieci zwykle występuje bez specyficznych objawów. Z tego powodu wielu rodzicom bardzo trudno jest zrozumieć, czy coś trzeba zrobić z dzieckiem, czy też dolegliwość minie sama. Dziecko może zacząć boleć plecy, temperatura wzrasta, często występują problemy z oddawaniem moczu.

W rzeczywistości pyeloektazja jest bardzo początkowym etapem powiększania nerek, ale prawie nigdy nie kończy się na tym etapie i rozwija się dalej..

Nefrologowie wyróżniają kilka etapów tego procesu:

  1. Wstępne - zwykle ustępuje bez dodatkowego leczenia i jest tymczasowe. W niektórych przypadkach ciało jest dość trudne do walki z zastojem moczu, ale nie ma patologicznego wpływu na nerki.
  2. Drugi - dotyczy to całego kompleksu miednicy i miseczki. Trudne oddawanie moczu jest bardziej wyraźne.
  3. Po trzecie - dochodzi do przerzedzenia i wyczerpania tkanek nerek, nerki działają wadliwie, a nawet stają się niekompetentne. Temperatura ciała dziecka wzrasta do wysokiego poziomu, ponieważ najprawdopodobniej rozwinęła się infekcja bakteryjna.

Z powodu upośledzonego odpływu moczu może ucierpieć przewód pokarmowy. Dlatego kolejnym objawem tego zjawiska i wzrostem nerek mogą być nudności i wymioty..

Przyczyny powiększenia nerek u dziecka

Może być kilka przyczyn wzrostu miedniczek nerkowych. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na stan zdrowia matki dziecka nawet w czasie ciąży i już w trakcie karmienia piersią. Jeśli w tych okresach doznała zatrucia chemikaliami, wypiła dużo alkoholu i paliła - może to mieć wpływ na stan nerek dziecka i spowodować naruszenie ich funkcji.

Istnieją inne przyczyny pyeloektazji:

  • Genetyczne predyspozycje. Jeśli rodzic miał chorobę dziecięcą lub nadal cierpi na chorobę nerek, najprawdopodobniej pojawią się również u dziecka. Szanse na pojawienie się patologii są duże, a ogólna sytuacja może się znacznie różnić w zależności od nasilenia.
  • Refluks pęcherza moczowodu. Jest to najczęstsza przyczyna powiększenia miedniczek nerkowych i całego narządu. W miejscu połączenia pęcherza i moczowodu znajduje się specjalny zawór. Wdycha mocz do pęcherza i zapobiega jego przedostaniu się do nerek. Gdy działanie tej zastawki jest zakłócone, mocz jest wrzucany z powrotem do miednicy. Przelewają się, a nerka rozszerza się.
  • Anomalie w rozwoju nerek. Mogą być wrodzone lub nabyte.
  • Dziecko było przedwcześnie urodzone. U takich dzieci włókna tkanek nie mają czasu na pełne uformowanie, więc może pojawić się anomalia.
  • Zakłócone unerwienie. Jeśli układ nerwowy nie działa prawidłowo, wzrasta ciśnienie w pęcherzu. Nie usunięty mocz gromadzi się w miednicy, a tym samym powoduje jej rozszerzanie.
  • Naruszenie prądu moczowego. Przyczyn tej patologii jest wiele, od niewłaściwego rozwoju moczowodów i kończąc na urazach. W niektórych przypadkach dzieci mają tak wąskie drogi moczowe, że ilość wytwarzanego i wydalanego moczu jest bardzo różna. Mocz opuszcza się powoli, ale szybko się kumuluje, w wyniku czego ciśnienie wzrasta z powodu płynu, a nerka dziecka rozszerza się.
  • Spożywane jest zbyt dużo wody. Niektóre dzieci piją tyle płynów, ile ich nerki nie mają czasu na przetwarzanie i wydalanie.
  • Zakażenia układu moczowo-płciowego. Takie zjawisko może stać się warunkiem wstępnym wraz ze wzrostem struktur miednicy i miseczki.
  • Niedrożność dróg moczowych Mogą zawierać różne formacje (w tym kamień nazębny), ropne gromadzenia, które blokują przepływ moczu, który ostatecznie gromadzi coraz więcej.
  • Procesy nowotworowe. Jeśli guzy rozwiną się w nerkach dziecka, sparowane narządy mogą również wzrosnąć..

U wielu dzieci nerki są powiększone z powodu szybkiego wzrostu. Największe szczyty występują u noworodków, dzieci w wieku 4 i 10 lat. Zjawisko to jest całkowicie normalne i samo w sobie nie wymaga interwencji z zewnątrz. Nie zapomnij jednak regularnie badać dziecka u lekarza, aby na czas mógł zidentyfikować możliwe patologie.

Co to jest niebezpieczny wzrost miedniczek nerkowych u dzieci?

Wzrost lewej lub prawej nerki u dziecka jest niebezpieczny z przewlekłym wzrostem miedniczek nerkowych. Dziecko może mieć pewne choroby, które powodują naruszenie odpływu moczu. Wystąpienie takich powikłań jest możliwe:

WodnopłodnośćJest to stała i postępująca ekspansja kompleksu pyelocaliceal, która prowadzi do rozwoju procesów zanikowych w miąższu nerki. Dzięki temu moczowody nie cierpią.
Odmiedniczkowe zapalenie nerekJest to proces zapalny, który rozwija się z powodu pojawienia się bakterii w strukturach nerek. Mogą się tam dostać z powodu przepływu moczu lub stagnacji.
Przewlekły odpływ pęcherzowo-moczowodowyWyjaśniliśmy istotę tego zjawiska nieco wyżej. Zjawisko to może być niebezpieczne z powodu spożycia flory moczowej w okolicy nerek. Może powodować stan zapalny..
MegaureterJest to silna ekspansja moczowodu. Rozwija się z powodu zaniedbanego cofania moczu, wysokiego ciśnienia w pęcherzu, zwężenia średnicy moczowodów w ich oddziałach.
Ektopia moczowodówZ tym zjawiskiem mocz z moczowodu przepływa nie do pęcherza (tak jak powinno być), ale do pochwy u dziewcząt i cewki moczowej u chłopców. Zjawisko to często diagnozowane jest ze wzrostem górnej części nerki..
Cewka moczowaGdy wchodzi do pęcherza moczowód pęcznieje jak pęcherz, a jego ujście przeciwnie, zwęża się. Podczas przeprowadzania ultradźwięków dodatkowa wnęka znajduje się w obszarze światła pęcherza.
Ewolucja tylnych zastawek cewki moczowej i chłopcówSą to patologiczne fałdy błon śluzowych, często wyglądają jak błony. Takie zawory zakłócają naturalny odpływ moczu i mogą powodować niedrożność dróg moczowych..

Rozpoznanie pyeloektazji

Aby potwierdzić diagnozę i zidentyfikować przyczyny powiększenia nerki u dziecka, lekarz najpierw wysyła do USG. Jest to tak zwany punkt początkowy, po którym będzie mógł wyznaczyć indywidualną trasę diagnostyczną.

Aby badanie było dokładniejsze, dziecku przypisano szereg takich procedur:

  1. Ogólna i biochemiczna analiza moczu - potrzebna do wykrycia zanieczyszczeń, infekcji w moczu.
  2. Cystopyelografia - aby sprawdzić stan miedniczki nerkowej.
  3. Biopsja nerki - tkanka nerkowa jest analizowana pod kątem procesów patologicznych (w tym guza).
  4. Badanie radioizotopowe nerek.
  5. Nefroscyntygrafia - określ kształt i rozmiar organelli moczowych.
  6. Kontrastowa urografia - technika ta umożliwia śledzenie czynności wydalniczej nerek. Jeśli narządy te dobrze myją wstrzyknięty środek kontrastowy, działają dobrze..

Te metody diagnostyczne pozwalają nam określić nie tylko etap i intensywność rozwoju pyeloektazji u dziecka, ale także zidentyfikować możliwe powikłania. Na podstawie tego zestawu badań urolog będzie w stanie zaoferować kilka opcji leczenia patologii.

Jak leczy się powiększenie nerek u niemowląt??

Leczenie ma na celu przywrócenie normalnego przepływu moczu, czyli samej przyczyny pojawienia się pyeloektazji. Można go warunkowo podzielić na dwa typy:

Leczenie farmakologiczne jest wskazane na początkowych etapach powiększania nerek. Przepisane są przeciwskurczowe, antyseptyczne spektrum działania i inne leki. Celem tego leczenia jest nie tylko przywrócenie funkcji nerek, ale także odnowienie odporności dziecka.

Operacja nerek wykonywana jest z bardziej zaawansowaną pyeloektazją. Taka metoda leczenia może zatrzymać nawet szybko postępującą patologię. Interwencja nie powoduje żadnych komplikacji. Ciało dziecka zwykle toleruje samą operację i okres rehabilitacji. Mamy nie powinny bać się stosowania tej metody leczenia powiększenia nerek. Nowoczesne technologie pozwalają na interwencję przy minimalnym wnikaniu w ciało dziecka.

Wynik

Ekspansja struktur nerkowych u dzieci występuje z powodu upośledzonego odpływu moczu. Zjawisko to może być związane z szeregiem wrodzonych i nabytych zaburzeń w strukturze nerek i dróg moczowych. Jeśli pojawienie się patologii jest związane z wiekiem i wzrostem dziecka, wzrost minie sam i nie trzeba go leczyć. W innych przypadkach możliwy jest dalszy postęp pyeloektazji i rozwój powikłań..

Rodzaj leczenia choroby zależy od przyczyny, która ją spowodowała. Mały pacjent może zostać przepisany przed niektórymi lekami lub skierowany na operację. Należy pamiętać, że w celu szybkiego wykrycia dysfunkcji nerek i innych narządów należy przejść kompleksowe badanie z dzieckiem dwa razy w roku.

Leczenie powiększonej nerki: przyczyny i objawy choroby

Powiększona nerka lub wodonercze są niepokojącym objawem, który najczęściej diagnozuje się w przypadku innych chorób. Przerost występuje pod wpływem wielu przyczyn, które wymagają pilnej eliminacji, ponieważ mogą prowadzić do poważnych komplikacji..

Struktura i wielkość narządów

Nerki to sparowany narząd wewnętrzny, który pełni funkcję oczyszczającą. Lewe i prawe nerki różnią się wielkością średnio o 5%. U noworodka i podczas pierwszego roku życia długość narządu nie przekracza 60 mm. Z wiekiem następuje stopniowy wzrost, a po 10-14 latach długość osiąga 110 mm. Rozmiary zależą również od płci: u kobiet długość narządu wynosi od 77 do 105 mm przy szerokości od 46 do 57 mm, u mężczyzn rozmiary są znacznie większe.

U noworodka nerki są pozbawione kapsułki tłuszczowej, która tworzy się z wiekiem do 50 lat. Po stopniowym przerzedzaniu i deformacji błony tłuszczowej, aż całkowicie zniknie. U zdrowej osoby gruba skorupa ma od 7 do 12 mm.

W trakcie badania ważnymi wskaźnikami, których zmiana wskazuje na rozwój patologii, są:

  • Warstwa korowa. Zazwyczaj wskaźnik waha się od 6 do 8 mm.
  • Filiżanka u zdrowej osoby o średnicy 5 mm.
  • Miednica u dzieci o wielkości 10 mm, u dorosłych - 25 mm.
  • Grubość miąższu waha się od 20-23 mm.

Rodzaje chorób

Powiększenie nerek jest stanem patologicznym, charakteryzującym się wzrostem wielkości układu kostnego, który prowadzi do zaburzeń czynności narządów spowodowanych zaburzeniami moczopędnymi.

W zależności od przyczyny ekspansji rozróżnia się trzy rodzaje patologii: pracującą, humoralną i zastępcą. Działająca lub wyrównawcza postać choroby występuje w wyniku długotrwałego obciążenia mechanicznego nerek z jej nierównomiernym rozmieszczeniem. W rezultacie jedno ciało kompensuje aktywność drugiego.

Zobacz także: Kamica moczowa u mężczyzn

Gatunek humoralny rozwija się z naruszeniem tła hormonalnego, co prowadzi do wzrostu wielkości jednego lub obu narządów. Postać zastępcza (zastępcza) rozwija się w wyniku podwójnego obciążenia nerki przy braku lub dysfunkcji drugiego.

Choroba może być również prawdziwa lub fałszywa. Prawdziwej formie towarzyszy namnażanie tkanki nerkowej. W przypadku fałszywej formy dochodzi do proliferacji tkanki łącznej lub tłuszczowej.

Przyczyny choroby

Wszystkie przyczyny choroby są podzielone na 2 typy: wrodzone i nabyte. Pierwsze są diagnozowane w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego lub u noworodka. Wrodzone przyczyny są związane z chorobami zakaźnymi matki podczas ciąży, negatywnym wpływem na rozwój płodu środowiska i złymi nawykami kobiety w ciąży. Czynniki te niekorzystnie wpływają na proces tworzenia się nerek. Ponadto patologia może być dziedziczna. Mutacje genetyczne mogą powodować wrodzoną policystozę, zwężenie moczowodu itp..

Wzrost nerki u osoby dorosłej występuje pod wpływem:

  • choroby urologiczne (wodonercze, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, onkologia i inne);
  • choroby narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, zapalenie endodermy, zapalenie macicy, jajniki);
  • leki hormonalne, które prowadzą do zaburzeń równowagi hormonalnej, które wpływają na urodynamikę;
  • nadmiar wody - nadmierne przyjmowanie płynów prowadzi do częstego przelewania się nerek i wzrostu ich objętości.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Najczęściej nerka zwiększa się z powodu procesów zapalnych, które rozwijają się w wyniku penetracji flory bakteryjnej. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek ekspansja narządów z powodu upośledzonego oddawania moczu następuje w dniu 5.

Odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy ból dolnej części pleców, który pogarsza wysiłek fizyczny, wysokie ciśnienie krwi, podwyższona temperatura ciała, gorączka i dreszcze. Przy znaczącym procesie zapalnym może wystąpić kolka nerkowa.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się rozwojem procesów zapalnych w kłębuszkach nerkowych. W miarę postępu choroby tkanka łączna stopniowo rośnie, co zastępuje tkankę kłębuszkową. W ciężkich przypadkach wzrost tkanki łącznej wpływa na kanaliki - zanik tkanki. Wzrost tkanki włóknistej prowadzi do tego, że narząd zaczyna się powiększać.

Zobacz także: Nefropatia cukrzycowa - etapy i leczenie

W zależności od odmiany patologię można rozpoznać po różnych znakach. Podczas nadciśnienia dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi. W nerczowym kłębuszkowym zapaleniu nerek w moczu poziom białka wzrasta, rozwija się hipoalbuminemia i zwiększa się obrzęk. Forma mieszana łączy typy hipertoniczne i nefrotyczne. Hematuryczna postać charakteryzuje się zwiększonym poziomem czerwonych krwinek w moczu, silnym obrzękiem całego ciała.

Inne powody

Nerka jest również powiększona z kamicą moczową. W wyniku rozwoju patologii kamień nazębny może osiągnąć duże rozmiary, rozciągając narząd. Mniejsze kamienie mogą utrudniać przepływ moczu. Występuje jej stagnacja i rozszerzanie się nerek. Niektóre rodzaje kamieni wpływające na tkanki mogą powodować ich stopniową śmierć. Kamicy towarzyszy ból w dolnej części pleców, nagromadzenie krwi w moczu.

Formacje torbielowate nie stanowią zagrożenia dla zdrowia ludzi, jednak liczne torbiele prowadzą do wodonercza. Najbardziej niebezpieczne, jeśli nerki zwiększą się w wyniku pojawienia się złośliwych nowotworów. Wymagana pilna operacja.

Oznaki

W przypadku problemów z nerkami pierwszym objawem jest ból w okolicy lędźwiowej, który może powodować dolną część brzucha lub uda. Kolejnym niepokojącym objawem jest naruszenie oddawania moczu: mocz wydostaje się częściej i w dużych ilościach dominuje diureza nocna. Podczas oddawania moczu pacjent odczuwa dyskomfort, ból, ból i pieczenie. Zaburzeniom moczopędnym może towarzyszyć uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza..

Jeśli powiększenie nerek nastąpiło z powodu zakaźnej zmiany lub kamicy moczowej, mocz nabiera czerwonego lub ceglastego koloru z powodu zwiększonego poziomu czerwonych krwinek. W moczu mogą pojawić się biały osad i białe żyły, co również wskazuje na procesy zapalne.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, zapalenie narządów płciowych występują z objawami ogólnego zatrucia organizmu: wzrasta temperatura ciała, do której dołączają dreszcze i zwiększone pocenie się. W przypadku zaburzeń moczopędnych u pacjenta rozwija się obrzęk twarzy i kończyn; w ciężkiej postaci całe ciało może puchnąć.

Niektóre choroby powodujące powiększenie nerek powodują zaburzenia trawienne. Pacjent odmawia jedzenia i wody. Wzdęcie, biegunka lub zaparcia towarzyszą rozwojowi stanu zapalnego narządów moczowo-płciowych. Zauważono również zaburzenia sercowo-naczyniowe (tachykardia, nadciśnienie)..

Zobacz także: Objawy uszkodzenia nerek, metody diagnozy i leczenia

Powiększonej nerce u dziecka towarzyszy zwiększony niepokój i drażliwość. U noworodka obfita regurgitacja może stać się znakiem. Po dodaniu kilku wyżej wymienionych objawów rodzice powinni pilnie szukać pomocy u specjalisty. W końcu dziecko nie zawsze może wskazać przyczynę niepokoju i bólu.

Diagnostyka

Powiększenie nerek u dorosłych określa się metodami klinicznymi, laboratoryjnymi i instrumentalnymi. Podczas badania klinicznego lekarz dokonuje wywiadu medycznego z pacjentem i przeprowadza wstępne badanie, podczas badania palpacyjnego wyczuwa zmiany narządów.

Następnym krokiem jest wykonanie badań moczu i krwi. Zmiany w narządach wskazują na podwyższony poziom białka, białych krwinek i czerwonych krwinek..

Następnie musisz przejść badanie ultrasonograficzne, które pozwoli ci ocenić rozmiar i stan narządów. W razie potrzeby ultradźwięki można połączyć z diagnostyką rentgenowską. Jeśli podejrzewa się złośliwy charakter zmian, lekarz kieruje pacjenta do biopsji tkanki.

Leczenie

W zależności od przyczyny powiększenia nerki zaleca się leczenie. Najważniejsze jest przywrócenie sprawności narządu podczas terapii i zapewnienie normalnego odpływu moczu. Jeśli przyczyną jest infekcja, konieczne jest zastosowanie antybiotyków. W przypadku silnego bólu można stosować środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe..

Jeśli nerka zostanie powiększona z powodu kamicy, lekarz zaleci dietę stosownie do rodzaju kamieni i minimalnego spożycia soli. Diuretyki służą do usuwania kamienia nazębnego. Duże rozmiary wymagają interwencji chirurgicznej. Jeśli wyjściu z kamieni towarzyszy silny ból, przepisywane są leki przeciwbólowe.

W łagodnych i złośliwych nowotworach pilnie potrzebna jest interwencja chirurgiczna, leki i dieta.

Powiększoną nerkę diagnozuje się w wyniku stanu zapalnego, tworzenia się kamieni, guzów o łagodnym i złośliwym charakterze. Może to być wrodzona patologia w wyniku nieprawidłowej struktury górnych narządów układu moczowego. Leczenie jest przepisywane przez lekarza zgodnie z przyczyną początku i rozwoju choroby.

Powiększona nerka u osoby dorosłej lub dziecka, wykryta za pomocą ultradźwięków, jest powodem do niepokoju. Przyczyny tego zjawiska mogą być różne i wskazują na naruszenie funkcjonowania nerek. Większość chorób, w tym rak, zaczyna się bezobjawowo. W niektórych przypadkach jedynie wykrycie powiększonych nerek daje szansę na rozpoczęcie leczenia na czas.

Powiększona nerka

Wrodzone i nabyte powiększenie nerek

Powiększone nerki współczesna medycyna jest w stanie wykryć nawet przed urodzeniem dziecka - podczas rozwoju płodu. Zmiana wielkości narządu wewnętrznego wiąże się z patologią miedniczki nerkowej - taka anomalia w bardziej złożonej formie może również wystąpić u osób dorosłych. Wraz ze wzrostem dziecka zwiększają się również nerki, co jest już zauważalne w pierwszym miesiącu życia dziecka. Jest to całkowicie naturalny proces, dlatego specjaliści medyczni w takich przypadkach przekonują rodziców, aby nie wpadali w panikę.

Jeśli nerki zwiększają się u dorosłych, jest to już poważne naruszenie, które według statystyk medycznych występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Problem powiększonych nerek napotyka głównie słabsza płeć w wieku 25–35 lat. Przyczyny tego stanu ciała są zwykle dzielone na wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku wzrost nerki występuje z powodu dystenii dróg moczowych, wad tętnicy nerkowej, patologii zastawki moczowodu i innych dolegliwości.

Lista przyczyn nabytego powiększenia nerki jest znacznie obszerniejsza, ważną rolę odgrywają różne choroby urologiczne. U dorosłych cierpiących na choroby zapalne i zmiany w układzie moczowym zwykle obserwuje się powiększenie nerek i deformację tkanki nerkowej. Uraz nerki może również powodować podobny efekt..

Narządy wewnętrzne mogą zmieniać rozmiar z powodu rozwoju kamicy moczowej. Różne nowotwory wpływają na kształt nerek i nie tylko złośliwe i łagodne choroby, ale także nowotwory dróg moczowych, prostaty i szyjki macicy mogą zmieniać wielkość narządów. Przerzuty do zaotrzewnowych węzłów chłonnych nie zawsze można szybko wykryć, ale powiększona nerka wskaże ich obecność. Podstawową przyczyną powiększenia nerek w niektórych przypadkach jest naciekanie tkanki zaotrzewnowej miednicy.

Objawy patologii

Stan kręgosłupa i funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych osoby są ze sobą ściśle powiązane. Zapalenie rdzenia kręgowego wpływa na funkcjonowanie nerek i może zmienić ich kształt w kierunku wzrostu. Nie mniej ściśle związana jest praca nerek, pęcherza i moczowodów. Jeśli wystąpi awaria w jednym z odcinków transportu moczu, który powoduje jego odpływ, natychmiast rozpoczyna się wzrost wielkości nerek.

Zagięcia i ściskanie odcinka cewki moczowej stanowią poważne zagrożenie dla normalnego funkcjonowania nerek. Powstają z powodu dodatkowego naczynia, które ma narząd wewnętrzny. Różne patologie w strukturze tkanki nerkowej stają się przeszkodą w odpływie moczu, a jej wynikiem jest odpływ moczu, zmiana wielkości nerek. Nie mniej niebezpieczne zwężenie układu moczowego, które ma podobny efekt i pojawia się najczęściej z powodu urazów nerek.

Wzrost nerek można wykryć niezależnie, jeśli znasz główne objawy patologii. Istnieją pewne ogólne i specyficzne objawy związane z niektórymi chorobami, które są podstawową przyczyną powiększenia nerek. Jeśli dana osoba cierpi na przykład na wodonercze, odczuwa dyskomfort lub bóle w boku od strony, w której znajduje się dotknięta nerka.

Często proces ten przebiega równolegle z chorobami zakaźnymi narządów płciowych. W przypadku wodonercza temperatura ciała może wzrosnąć, zaczynają się nudności, wymioty, zawroty głowy.

Osoba w takich przypadkach skarży się na częste oddawanie moczu i pieczenie, ból podczas niego. Jeśli nerki wzrosną, skład moczu zmienia się znacznie: oprócz białka znajdują się w nim skrzepy krwi, a sam produkt staje się czerwonawy. Pacjenci cierpiący na powiększenie nerek doświadczają przedłużonego bólu brzucha.

Leczenie zachowawcze i chirurgiczne

Należy od razu wyjaśnić: leczenie powiększonych nerek u dzieci i dorosłych nie jest prowadzone, dopóki nie zostanie ustalona pierwotna przyczyna zmian. Długość normalnej nerki u dorosłego nie jest większa niż 12 cm, szerokość wynosi 6 cm. Grubość 4-5 cm jest uważana za normalną. Nie istnieją dwie absolutnie identyczne nerki, każdy rozmiar będzie nieco mniejszy lub większy niż średnia norma. Ale jeśli różnica przekracza 20%, jest to powodem do niepokoju, ponieważ taka wartość jest oznaką patologii nerek. Leczenie powiększonych nerek rozpoczyna się od rozpoznania i ustalenia przyczyn tego zjawiska. Etap choroby odgrywa ważną rolę..

Problem numer 1 dla lekarzy polega na usunięciu objawów bólowych i walce z procesem zapalnym. Ale równie ważne jest zmniejszenie wielkości miednicy i przywrócenie pełnego funkcjonowania nerki. Konserwatywne leczenie antybiotykami jest bardziej skuteczne w procesie zapalnym.

W większości przypadków, aby doprowadzić nerki do normalnego stanu, wymagana jest interwencja chirurgiczna, ponieważ leki mogą zmniejszyć ból i ciśnienie krwi, zmniejszyć stan zapalny, ale nie eliminują podstawowej przyczyny patologii. Operacje rekonstrukcyjne lub zachowujące narządy są zwykle stosowane w celu przywrócenia funkcjonowania powiększonych nerek..

W praktyce medycznej przyjmuje się normy wielkości wszystkich narządów, na podstawie których wyciągane są wnioski dotyczące odchyleń. Zwiększenie wielkości jest okazją do zasięgnięcia porady instytucji medycznej i poddania się niezbędnemu badaniu pod kątem istniejących patologii. W naszym artykule rozważymy wzrost wielkości nerek, co to znaczy i co robić w tej sytuacji.

Czynniki wpływające na powiększone nerki

Uwaga! Powiększona nerka wskazuje na nieprawidłowości w narządzie i mogą być bardzo poważne, wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej i interwencji chirurgicznej..

Najpierw musisz zrozumieć, jakie parametry są uważane za normalne. Oczywiście rozmiary narządów zmieniają się w miarę starzenia się ciała, ale mają one również asymetryczne rozmiary u tej samej osoby, a także różnią się parametrami w zależności od płci osób w tym samym wieku.

Normalne rozmiary narządów

U dziecka w wieku 1 roku nerka ma wielkość około 6 cm, a do piętnastego roku życia dziecko osiąga już 11 cm, u dorosłych szerokość nerki wynosi zwykle 6 cm, długość do 12 cm, grubość około 4-5 cm.

W wieku 50 lat zaczynają się zmiany związane z wiekiem w kierunku zmniejszenia wielkości narządów, ich pominięcie, a ponadto utrata elastyczności naczyń nerkowych. Proces ten wyraża się mniej więcej w zależności od stylu życia prowadzonego przez daną osobę, tendencja ta jest mniej wyraźna u osób prowadzących stosunkowo zdrowy tryb życia. Kapsułka tłuszczowa otaczająca każdą nerkę dorasta do około 50 roku życia, następnie rozpoczyna się jej powolne przerzedzanie, aż całkowicie zniknie (w niektórych przypadkach).

Jeśli chodzi o symetrię, lewa nerka danej osoby jest o około 5–15% większa od prawej, co jest uważane za normalne. Jeśli różnica w wielkości między lewą i prawą nerką zostanie przekroczona, wynosi ponad 20%, powinniśmy porozmawiać o obecności patologii. Również rozmiar nerek u mężczyzn jest nieco większy niż u płci pięknej.

Zalecana lektura: Jak znaleźć biorcę nerki i kto może zostać dawcą?

Przyczyny powiększenia nerek

Następujące przyczyny przyczyniają się do stopniowego lub gwałtownego wzrostu wielkości nerek:

  1. Wodonercze, w wyniku upośledzonego odpływu moczu. Najczęściej tę chorobę obserwuje się u kobiet przyjmujących leki hormonalne. Każde naruszenie, które zakłóca normalny odpływ moczu, prowadzi do zwiększenia wielkości nerki;
  2. Procesy zapalne w ostrej postaci (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, amyloidoza);
  3. Obecność torbieli. Najczęściej ta patologia jest dziedziczna i jest rozpoznawana już w wieku dorosłym podczas badania ultrasonograficznego, ponieważ proces tworzenia torbieli może być całkowicie bezobjawowy;
  4. Wrodzona nienormalna liczba moczowodów (2-3 w jednym narządzie) jest przyczyną powiększenia nerki;
  5. Zastosowanie nadmiernie dużej ilości wody, podczas gdy brak patologii, może powodować wzrost narządu tylko z powodu ilości płynu. Uważa się jednak za bardziej szkodliwe stosowanie dużej ilości płynu, który jest niebezpieczny dla organizmu (na przykład zawierający alkohol, taki jak piwo, wino itp.);
  6. Patologia i upośledzona funkcjonalność wszystkich narządów wewnętrznych i układów. Na przykład zapalenie rdzenia kręgowego może powodować powiększenie prawej lub lewej nerki;
  7. Nieprawidłowe funkcjonowanie moczowodów, pęcherza i każdego układu moczowego, które zaburza odpływ moczu, prowadzi do nieuniknionego wzrostu liczby nerek. Nerka zostanie powiększona z powodu gromadzenia się w niej moczu;
  8. Patologia w wewnętrznej tkance nerkowej, uraz;
  9. Dodatkowe naczynie może powodować ściskanie segmentu pyelocaliceal.

Powiększone nerki mają własne objawy, wiedząc, które można niezależnie określić obecność patologii, a następnie szukać pomocy medycznej. Ale ponieważ wiele chorób nerek jest podstawową przyczyną powiększenia narządów, najpierw należy leczyć przyczynę, a nie konsekwencję..

Diagnoza i objawy powiększenia nerek

W przypadku wodonercza podczas oddawania moczu może wystąpić uczucie pieczenia i ból, częste wizyty w toalecie. Można w nim wykryć skład zmian moczu, krwi i białka. Ból odczuwa się w jamie brzusznej i dolnej części pleców. Pojawienie się tych objawów oznacza, że ​​istnieje poważny problem i pilna jest pomoc medyczna. W przypadku tej choroby pacjent może również odczuwać silne nudności, wymioty, zawroty głowy i gorączkę. Ponadto zmniejsza się apetyt, senność i ospałość, pojawia się silny obrzęk (w tym na twarzy).

Uwaga! Jeśli pojawi się co najmniej jeden z wymienionych objawów, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który przepisze niezbędne dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Na samym początku forma przebiegu choroby (ostra lub przewlekła) zależy od objawów, ujawniają się choroby towarzyszące i dziedziczenie. Następnie przepisywane są badania laboratoryjne moczu i krwi, w tym flory bakteryjnej, diagnostyki ultrasonograficznej. Należy zauważyć, że ultradźwięki są uważane za najdokładniejszą metodę instrumentalną, zdolną do określenia nie tylko stopnia powiększenia narządu, ale także zmian w strukturze.

Zalecana lektura: Przyczyny rozszerzania się miseczki nerkowej i metody leczenia

Za pomocą badania palpacyjnego lekarz może określić wzrost wielkości narządu. W tym przypadku nerka wystaje charakterystycznie. A jeśli zostanie wykryta miękka i bulwiasta struktura, należy ją zbadać pod kątem chorób złośliwych..

Jak przebiega leczenie?

Uwaga! Leczenie powiększonych nerek odbywa się wyłącznie po wykryciu przyczyny choroby, która spowodowała zmianę wielkości narządów.

W przypadku bólu przepisywane są środki przeciwbólowe i podejmuje się terapię w celu usunięcia procesu zapalnego. Przy wysokim ciśnieniu krwi przepisuje się leki, aby je obniżyć. Zalecana jest konserwatywna terapia przeciwbakteryjna o szerokim spektrum działania, dzięki której skutecznie usuwa się zapalenie.

Aby doprowadzić nerki do normalnego stanu, stosuje się również leczenie chirurgiczne, które może wyeliminować przyczyny choroby, które nie są podatne na leczenie zachowawcze. Może to być operacja usunięcia chorej nerki lub jej zachowanie (na przykład usunięcie kamieni).

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, które znacznie zmniejszają ryzyko nawrotu, mogą przywrócić zdrowie dotkniętego organizmu. Aby to zrobić, musisz:

  1. Przestrzegaj diety zgodnie z tabelą dietetyczną nr 7, ogranicz użycie soli, zbyt pikantnych, kwaśnych potraw;
  2. Ogranicz spożycie trudnego do strawienia białka (np. Mięsa) i białka w ogóle;
  3. Unikaj przegrzania lub hipotermii, która w pierwszym przypadku wpływa na gęstość krwi, zwiększając w ten sposób obciążenie nerek, a w drugim - wywołuje stan zapalny;
  4. Prowadź zdrowy tryb życia, uprawiaj sport (bez podnoszenia ciężarów), chodź na długie spacery;
  5. Zmniejsz stres, pomyśl pozytywnie.

Zapamiętaj! Nerki są ważnym sparowanym narządem w ludzkim ciele, który utrzymuje równowagę płynów i działa jak filtr. Przez 5 minut życia nerki przepuszczają przez siebie całą krew w ciele, więc ich praca nie może być niedoceniona. Niezwykle ważne jest utrzymanie tych narządów w stanie roboczym, chroniąc je przed stanem zapalnym, wstrząsem i innymi szkodliwymi czynnikami, które zakłócają normalne funkcjonowanie. bądź zdrów!

  • Główne parametry nerki osoby dorosłej
  • Czynniki przyczyniające się do wzrostu wielkości nerek
  • Przyczyny wodonercze
  • Objawy wskazujące na zaburzenia czynności nerek
  • Nadnercza w guzach i uszkodzeniu rdzenia kręgowego
  • Wpływ procesu zapalnego na wielkość nerek
  • Metody diagnostyczne dla zmodyfikowanego narządu narządu

Wiele przewlekłych chorób dróg moczowych prowadzi do groźnej patologii - wzrostu narządu, który jest ważny dla zdrowia człowieka. Procesy patologiczne zakłócają normalną strukturę narządu, co ostatecznie prowadzi do problemu, takiego jak wzrost nerki. Przyczyny jego występowania są często związane z niektórymi ostrymi chorobami przewlekłymi..

Normalne nerki stale oczyszczają krew z toksycznych substancji. Ich parametry są wskaźnikiem zdrowia lub wskazują na obecność choroby w ciele.

Główne parametry nerki osoby dorosłej

Warstwa korowa tego ważnego narządu układu moczowego osoby dorosłej ma grubość 0,5-0,7 cm Długość i szerokość nerki u mężczyzn jest znacznie większa niż u kobiet.

W ludzkim ciele prawe i lewe nerki różnią się wielkością o wartość 5%. Zmiany w nerkach występują do 50 lat. W pierwszym roku życia nerka ma długość 6 cm, w ciągu 14-15 lat zwiększa się do 11 cm, po 50 latach zmniejsza się narząd, nerki obniżają się, zmienia się elastyczność naczyń. Na początkowych etapach życia dziecka nerka jest pozbawiona kapsułki tłuszczowej, a jej tworzenie kończy się na 50. Potem się zmienia: staje się cieńszy lub całkowicie znika. Grubość sferycznej warstwy zwykle ma wymiary od 7 do 12 mm.

Piramidy znajdujące się w materii korowej mają wymiary 8-10 mm na 6-8 mm. Miseczki mają średnicę 5 mm. U dorosłych parametry miednicy wynoszą 25 mm, au dzieci 10 mm. Organ żeński ma wymiary: 7,5-12x10-5 cm, 7,5-10,0 mm - długość narządów: 4,5-5,5 mm - szerokość. Całkowita objętość wynosi 300 cm².

Głównym wskaźnikiem czynności nerek jest grubość miąższu. Zwykle wynosi 20-23 mm i różni się w zależności od wieku: w wieku 25 lat - 20 ± 1,5 mm, 56-70 lat ± 1,4 mm.

Powrót do owulacji

Czynniki przyczyniające się do wzrostu wielkości nerek

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do zmiany wielkości nerek. Wraz z dyskinezą dróg moczowych marszczy się z późniejszym rozwojem wodonercza. Często pojawia się u kobiet przyjmujących leki hormonalne. Brak równowagi przyczynia się do powstawania zaburzeń urodynamicznych i wpływa na wielkość narządu.

Patologia moczowodu i zastawek prowadzi do wysunięcia pęcherza i zmiany odpływu moczu przy jednoczesnym rozwoju wodonercza, które tworzy się u kobiet w okresie poporodowym z rozwojem cewki moczowej.

W przypadku nieprawidłowości w rozwoju zastawki moczowodu obserwuje się naruszenie wypływu moczu i zmiany wielkości nerek.

Powrót do owulacji

Przyczyny wodonercze

Liczne czynniki genetyczne mogą wpływać na tworzenie torbieli, powodując policystyczną chorobę u dziecka lub dorosłego pacjenta. Czasami pierwsze objawy choroby pojawiają się w wieku dorosłym.

Narząd moczowy zwiększa się wraz z rozwojem bólu i powikłaniami.

Wzrost obu nerek występuje w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, nerczycowym przebiegu procesu zapalnego, rzutowym zapaleniu nerek, skrobiawicy.

Rozproszone powiększenie występuje w przypadku nowotworu złośliwego lub obecności wielu przerzutów. Jednostronna zmiana rozmiaru ma miejsce w przypadkach, gdy zdrowy organ kompensuje pracę dotkniętego obszaru.

U dorosłych może występować niewielki wzrost narządu podczas tworzenia dwóch lub trzech moczowodów.

Przy bramie powiększonej nerki znajduje się kilka nóg naczyniowych. Miednica zmienia rozmiar w wyniku zwiększonego przyjmowania płynów, zwiększonego wydalania moczu i przelewu pęcherza. Jego patologię określa się w czasie ciąży, a początkowe objawy przerostu powstają, gdy grubość miednicy zmienia się o więcej niż 1 cm. Wzrost miąższu znacznie wpływa na zmianę wielkości narządu moczowego.

Powrót do owulacji

Objawy wskazujące na zaburzenia czynności nerek

Całkowita ilość wydalonego moczu w ciągu dnia wynosi 80%. Przy odchyleniach w procesie oddawania moczu u dorosłych możemy założyć obecność choroby.

Powiększony narząd z rakowym guzem, kamicą moczową, powoduje pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej, promieniując do zewnętrznego uda. Wraz z rozwojem ostrego procesu mocz pojawia się w miednicy, przypominając plastry mięsa z powodu obecności niewielkiej ilości krwi.

Powiększona nerka nie radzi sobie dobrze ze swoją funkcją. Obrzęk, worki pod dolną powieką pojawiają się na twarzy pacjenta, wskazując na postęp patologii. W przypadku policystycznej choroby miednica jest wypełniona dużą liczbą wnęk z płynną zawartością. Chory narząd nie radzi sobie ze swoją pracą.

Powstaje niewydolność nerek, objawiająca się nudnościami, wymiotami, złym apetytem. Pacjent odczuwa senność, senność, pragnienie. Pojawiają się krwawiące dziąsła i tworzą się owrzodzenia na błonie śluzowej jamy ustnej. Często gorączka łączy się z zaburzeniem oddawania moczu, a białe krwinki, białka i flora bakteryjna znajdują się w moczu.

Powrót do owulacji

Nadnercza w guzach i uszkodzeniu rdzenia kręgowego

Najczęstszą chorobą nowotworową jest policystyczna degeneracja, która powoduje powiększenie nerek. Przyczyny pojawienia się guza są różnorodne:

  • wodnopłodność;
  • procesy zapalne;
  • słabo wyleczone kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • wrodzona patologia narządów.

Nerka zwiększa się po obu stronach, zmienia się konsystencja tkanek. Staje się zbyt gęsty, z opuchniętą powierzchnią. Mocz nabiera niskiej gęstości, zawiera zwiększoną ilość mocznika i związków azotu.

Dwustronne wodonercze objawia się wzrostem narządu, ale jego powierzchnia jest gładka, ze zjawiskami niewielkiego gromadzenia się wolnego płynu w jamie. W ostrym przebiegu procesu złośliwego nerka zwiększa się z jednej strony. Kształt dolnej części zmienia się: staje się bardziej zaokrąglony, wyboisty i gęsty.

Pojawienie się krwi w moczu, ból podczas odczuwania. W przypadku raka nadnerczy nerka jest powiększona, mocz ma skrzepy krwi, au mężczyzn dochodzi do rozszerzenia żył powrózka nasiennego. Miednica nerkowa w powiększonym organie znajduje się z dala od przeciwnego bieguna. W przypadku choroby policystycznej w obu nerkach kielichy są bardzo wydłużone, mają zwiększone rozgałęzienie.

Powrót do owulacji

Wpływ procesu zapalnego na wielkość nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek przyczynia się do rozszerzania kielicha, zmian w miednicy. W piątym dniu choroby nerka powiększa się, nabierając specjalnej obolałości po wyczuciu przez lekarza. Jednocześnie określa się obecność ropy w moczu i dużą liczbę bakterii.

W przypadku kamicy miednica jest wypełniona kamieniami o średnich lub dużych rozmiarach. Przyczyny powiększenia narządu z dolegliwości powstają w zależności od czynników powodujących chorobę:

  • środowiskowy;
  • predyspozycje genetyczne pacjenta.

Kamienie koralowe w powiększonym organie przyczyniają się do jego późniejszej atrofii. Wzrost narządu występuje w ostrym procesie zapalnym. Pacjent musi usunąć przeszkody w swobodnym odpływie:

  • mocz
  • kamienie;
  • powstały zwężenia moczowodów;
  • nowotwory złośliwe.

Gwałtowny wzrost obecności kreatyny we krwi wskazuje na powstawanie niewydolności nerek.

W procesie zapalnym zmiana wielkości nerek z powodu płynu nagromadzonego w miednicy przebiega w kilku etapach: od niewielkiego rozszerzenia jamy do śmierci miąższu i zmniejszenia czynności narządów o 80%.

Częściowe zablokowanie moczowodu przyczynia się do powstania zainfekowanego procesu w miednicy. Pacjent jest zaniepokojony bólem w okolicy lędźwiowej, bólem, przedłużeniem, wymiotami i podwyższonym ciśnieniem krwi. Nerka jest łatwo wyczuwalna przez lekarza podczas badania. Przy obustronnym powiększeniu narządu po śródmiąższowym zapaleniu nerek zwiększa się ilość resztkowego azotu we krwi. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek liczne zmiany prowadzą do rozwoju przewlekłych rozproszonych procesów z utworzeniem pomarszczonego narządu.

Powrót do owulacji

Metody diagnostyczne dla zmodyfikowanego narządu narządu

Aby postawić prawidłową diagnozę, wykonuje się laboratoryjne badanie instrumentalne. Powiększona nerka podczas badania wystaje w okolicy lędźwiowej, skóra staje się czerwona i puchnie. Podczas badania palpacyjnego określa się stopień wzrostu narządu i jego poszczególnych odcinków. Badają konsystencję, ruchliwość, powierzchnię nerki. Jego wrażliwość jest niewielka, ma miękką strukturę, lekko elastyczną, a z guzami nowotworowymi - bulwiasta, trudna w dotyku.

Obecność przerośniętego narządu wskazuje na poważną chorobę. Lekarz może postawić prawidłową diagnozę i przeprowadzić cykl terapii, zapobiegając występowaniu powikłań.

Formacja bezechowa w prawej lub lewej nerce: co to jest? Leczenie torbieli zatokowych lewej nerki Udostępnij:

Nerki są sparowanymi narządami, ale natura pozwala im nie zawsze być całkowicie symetrycznymi. Ekspansja (lub wzrost) jednej z nerek może być wariantem normy lub może być oznaką patologii.

Przyczynami powiększenia nerek u dorosłych są często przewlekłe choroby dróg moczowych, infekcje, strukturalne nieprawidłowości anatomiczne, urazy, ciąża.

Jeśli jedna nerka jest półtora do dwóch razy większa od drugiej, jest to okazja do podejrzeń problemów i zasięgnięcia porady lekarskiej. Po zdiagnozowaniu i ustaleniu przyczyn powiększenia nerek lekarz określi, czy konieczne jest leczenie i które.

Kluczowe parametry zdrowej nerki

Nerki, jak każde narządy wewnętrzne, ulegają zmianom wraz ze wzrostem ludzkiego ciała. Na jednorocznym dziecku narząd ten osiąga długość 6 cm, u nastolatków wzrasta do 10 cm Normalne nerki u kobiet mają długość 8-10 cm, szerokość 4-5.

Nerki mężczyzn są zwykle dłuższe o kilka centymetrów, a szersze o jeden. Są to średnie wartości, indywidualne cechy ciała pozwalają na wzrost o 15-20%. Prawa nerka nie jest dokładną kopią lewej, różnica 5% jest uważana za normalną.

Od pięćdziesiątego roku życia wywoływane są nieodwracalne atroficzne zmiany w tym narządzie. Z wiekiem nerka maleje, obie nerki mogą upaść, zmniejsza się elastyczność naczyniowa. Zmiany wielkości nerek związane z wiekiem wpływają na wielkość kapsułki tłuszczowej.

U bardzo małego dziecka jest prawie nieobecny, stopniowo wzrasta do 50 roku życia, a następnie zaczyna się zmniejszać, czasami całkowicie znika. Istnieją pewne powody gwałtownego wzrostu nerek..

Powiększona nerka nie zawsze objawia się klinicznie, tylko ultradźwięki ujawnią zmianę jej wielkości.

Czasami, jeśli wzrost jest imponujący, doświadczony lekarz określi to przez badanie dotykowe. Ale często objawy są nadal obecne, szczególnie jeśli patologia jest poważna lub choroba się rozpoczęła. Wielu pacjentów z powiększoną nerką dobrze wie, czym jest kolka nerkowa..

Powtarzający się ostry ból w dolnej części pleców oznacza, że ​​możliwy jest wzrost wielkości nerek i choroba tego narządu.

Przyczyny powiększenia nerek

Następujące przyczyny powiększenia nerek można uznać za główne:

  • transformacja hydonefrotyczna;
  • choroba zapalna;
  • kamica moczowa;
  • nowotwory;
  • niedorozwój.

Wodonercze jest wynikiem wzrostu komory nerkowej. Naciska na nią mocz, który nie może wydostać się z nerek przez moczowód do pęcherza.

Jest to spowodowane nieprawidłowymi zmianami w układzie moczowym, chorobą kamieni nerkowych, urazami i nowotworami nerek..

Być może nawet odwrotny ruch moczu do nerki (refluks), wywołany niedrożnością dróg moczowych. Może to powodować wzrost miednicy nerki. Wodonercze mogą wystąpić w postaci łagodnej (pyeloektazja), umiarkowanej lub ciężkiej. W trzeciej formie zmian w lewej nerce, prawej lub obu, może to prowadzić do niewydolności nerek.

U niemowląt przemiany hydrofonowe są zwykle spowodowane wrodzonymi wadami dróg moczowych i zaburzeniami rozwoju ich zastawek.

U starszych dzieci wzrost nerek z powodu zatrzymania moczu może być spowodowany zwężeniem światła cewki moczowej, cewki moczowej. U dorosłych pacjentów przyczyną powiększenia nerek jest infekcja bakteryjna, patologie kamicy nerkowej, urazy dróg moczowych, nowotwory o innym charakterze.

Zapalenie narządów płciowych znajdujących się w pobliżu nerek może powodować zatrzymanie moczu u ludzi. Typowym żeńskim czynnikiem powodującym stagnację moczu, który powoduje powiększenie nerek, są leki hormonalne..

Zakaźne i zapalne choroby nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek może prowadzić do zmiany wielkości tego narządu.

Infekcja prowadzi do obrzęku tkanki nerkowej, w wyniku czego powiększa się. Infekcja może dostać się do narządu z dróg moczowych. Zakażenie układu moczowo-płciowego częściej obserwuje się u kobiet. Wynika to z krótszej cewki moczowej, więc infekcje łatwiej dotrzeć do pęcherza.

Kamica moczowa

Choroba kamicy nerkowej jako przyczyna powiększonej nerki jest częściej diagnozowana u mężczyzn. Ta patologia nazywa się „kamicą nerkową”..

Występuje również u małych dzieci. Powstawanie kamieni nerkowych sprzyja zła jakość wody, złe odżywianie, brak mobilności u ludzi, życie w gorącym klimacie, dziedziczne predyspozycje. Czasami przyczyną kamicy są procesy zapalne w nerkach lub anomalie w strukturze narządów moczowo-płciowych.

Jedna nerka może stać się większa od drugiej z łagodnymi lub złośliwymi guzami. Torbiele, polipy, naczyniaki krwionośne prowadzą do zmiany wielkości nerek. Rosnące formacje nowotworowe zakłócają normalne oddawanie moczu, narząd powiększa się.

Jeśli torbiele w nerce mają nie więcej niż dwa, nie jest to takie niebezpieczne. Ale wiele torbieli wypełnionych płynem lub policystyczną chorobą nerek jest czwartą najczęstszą przyczyną niewydolności nerek. Polycystic często ma charakter dziedziczny.

W przypadku niedorozwoju jedna nerka pozostaje mniejsza od drugiej ze względu na opóźnienie rozwojowe lub wrodzoną patologię, która rozwija się w nerce dziecka nawet podczas rozwoju płodu

Jednocześnie struktura i funkcje komórek narządu są absolutnie normalne, ale ich liczba jest około 2 razy mniejsza niż norma.

Hipoplazja w większości przypadków jest jednostronna i jest bardziej patologiczna u mężczyzn niż u kobiet (około dwa przypadki do jednego).

Powiązane objawy

Wzrost nerki odczuwa kolka nerkowa - ból w dolnej części dolnej części pleców. Ale na początkowym (ukrytym) etapie tego objawu może nie być. Jeśli przyczyną powiększenia nerek jest proces zapalny, wówczas obserwuje się wzrost temperatury ciała.

Naruszenie normalnego funkcjonowania narządów przewodu żołądkowo-jelitowego prawie zawsze towarzyszy chorobom nerek. Objawy patologii objawiają się podczas oddawania moczu poprzez pieczenie i ból w kroczu i miednicy.

Ilość wydalanego moczu może się zmieniać, zmniejszać lub zwiększać - zależy to od przyczyny zmiany wielkości nerek. W przypadku zakażenia nerek lub dróg moczowych krew może być obecna w moczu..

Diagnostyka

Dokładnie określ przyczyny rozszerzenia nerki może tylko specjalista od chorób tych narządów - nefrolog. Badanie dotykowe pozwala określić rozmiar nerek i ich lokalizację. Najczęstszą metodą diagnostyczną jest USG.

W badaniu ultrasonograficznym wodonercze i policystozę można potwierdzić jako patologię, która doprowadziła do wzrostu chorego narządu. Aby wyjaśnić diagnozę, radiografię, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny można również przepisać cystoskopii..

Pouczająca jest analiza krwi i moczu. We krwi określa się zawartość leukocytów, czerwonych krwinek i białka. W moczu określa się zawartość kreatyniny, mocznika, związków azotu - odchylenie ich poziomu od normy wskazuje na chorobę nerek. Przeprowadzane jest również badanie bakteriologiczne moczu w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego infekcję..

Leczenie

Jeśli nerka zostanie powiększona, a przyczyna tego zaburzenia zostanie zidentyfikowana, urolog zaleci niezbędne leczenie. Terapia zwykle opiera się na trzech obszarach:

  • Cel diety.
  • Farmakoterapia.
  • Interwencja chirurgiczna.

Ograniczenia w diecie zmniejszają obciążenie dotkniętych narządów i pomogą poprawić ich funkcjonowanie. W szczególności w leczeniu kamicy ważne jest, aby zmienić kwasowość moczu, aby pomóc w rozpuszczeniu kamieni nerkowych (kamieni) w nerkach..

Ogólne zalecenia wymagają rezygnacji ze smażonych, solonych, wędzonych, tłustych konserw. Dieta nie powinna zawierać alkoholu, napojów gazowanych z cukrem, ograniczonego spożycia kakao i kawy.

Zaleca się uzupełnienie menu o warzywa, owoce, płatki zbożowe, niskotłuszczowe produkty z kwaśnego mleka. Jedzenie mięsa powinno być również ograniczone, ponieważ rozpad białek wytwarza związki azotowe, które utrudniają funkcjonowanie nerek..

Zaczynają leczyć leki na powiększenie nerek za pomocą środków przeciwskurczowych i przeciwbólowych w celu usunięcia bólu i złagodzenia ogólnego stanu, a także przyspieszenia usuwania kamienia w razie potrzeby..

Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w procesie zapalnym. Wyniki analizy bakteriologicznej moczu pomogą dokonać właściwego wyboru leku. Leczenie zwykle przeprowadza się za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania..

Są przyjmowane przez 7-14 dni, nawet jeśli objawy stanu zapalnego już nie przeszkadzają. Infekcja musi zostać całkowicie wyeliminowana. Podczas przyjmowania antybiotyków musisz pić więcej wody..

Ziołowe leki moczopędne pomogą znormalizować wydalanie moczu i uwalnianie kamienia nazębnego. Ale w obecności patologii nerek należy je stosować tylko po konsultacji z lekarzem. Istnieją choroby, w których stosowanie leków moczopędnych jest przeciwwskazane.

W ciężkich przypadkach zablokowania dróg moczowych nadmiar moczu usuwa się za pomocą cewnika włożonego do pęcherza, przez który następuje odpływ moczu.

Przeprowadzane jest również leczenie objawowe. Jeśli podwyższone ciśnienie śródnerkowe prowadzi do nadciśnienia, inhibitory ACE są przepisywane w celu normalizacji ciśnienia krwi.

Interwencja chirurgiczna

Pomoc chirurga jest konieczna, jeśli zmiana wielkości nerek jest spowodowana nieprawidłowościami w układzie moczowym. Wskazaniami do operacji są również duże guzy, brak wyników leczenia medycznego patologii. Celem operacji jest usunięcie przeszkód w drogach moczowych.

Chirurgia endoskopowa umożliwia usunięcie kilku problemów jednocześnie. W przypadku zwężenia moczowodu lub ciężkiego rozładowania kamieni podczas operacji problem rozwiązuje się, instalując stenty lub cewniki.

Jeśli rozszerzenie nerki jest spowodowane zwężeniem światła moczowodu, jest wycinane podczas operacji.

Szeroko stosowany w leczeniu kontaktu z kamieniem nerkowym, kamieni zdalnych i kruszących za pomocą lasera. Alternatywną metodą operacji jest nefrostomia. Z jego pomocą mocz jest odprowadzany bezpośrednio z nerki..

Na obecnym poziomie rozwoju medycyny chirurdzy starają się stosować rekonstrukcyjne i zachowujące narządy metody leczenia.

Kluczem do sukcesu w leczeniu patologii nerek jest leczenie rozpoczęte w odpowiednim czasie, zanim zaczną się nieodwracalne nieprawidłowości w pracy narządu. W przeciwnym razie może dojść do uszkodzenia i niewydolności nerek. W takim przypadku możliwe będzie uratowanie życia pacjenta tylko przez dializę i przeszczep..

Ważne jest, aby pacjent wiedział, co może zrobić sam, jeśli nerka jest powiększona. Środki zapobiegawcze przyczyniają się do wzmocnienia narządu, który utracił normalne funkcjonowanie. Oprócz diety, która obejmuje maksymalne ograniczenie soli, ważny jest aktywny tryb życia, utrzymujący normalną wagę.

Chodzenie w dobrym tempie lub w sporcie pomoże poprawić krążenie krwi, co wpłynie na funkcjonowanie układu moczowego. Zarówno hipotermia, jak i poważne przegrzanie są szkodliwe dla nerek. Podczas przegrzania krew gęstnieje, co zwiększa obciążenie tego narządu. Hipotermia może prowadzić do procesu zapalnego.

Wreszcie

Nerki są najważniejszym narządem, który działa 24 godziny na dobę. Nie tylko wytwarzają mocz i wydalają go z dróg moczowych.

Jeśli twoje nerki są zdrowe, one:

  • usuń niezbędne produkty, toksyny z organizmu;
  • regulować równowagę kwasowo-zasadową;
  • regulują ciśnienie krwi poprzez produkcję hormonów;
  • wytwarzając hormon erytropoetynę, kontrolują proces produkcji komórek krwi w szpiku kostnym;
  • wpływają na stężenie wapnia i tworzenie witaminy D we krwi.

Choroba nerek może zakłócać którąkolwiek z tych funkcji, zagrażając zdrowiu i jakości życia danej osoby. Utrzymanie tych narządów w stanie roboczym, aby zapobiec wzrostowi ich wielkości - jest to ważne zadanie, które można rozwiązać przez wczesną diagnozę i po konsultacji ze specjalistą.