Główny

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Kamica nerkowa szczawianowa. Opcje zarządzania pacjentami

M.Yu. Prosyannikow

Doktor, kierownik oddziału kamicy, Instytutu Badawczego Urologii i Radiologii Interwencyjnej. NA. Łopatkina - oddział Rosyjskiego Centrum Badań Opieki Zdrowotnej Federacji Rosyjskiej (Moskwa)

W programie „Godzina z wiodącym urologiem” gościem studia był kandydat nauk medycznych, kierownik oddziału kamicy w Instytucie Badawczym Urologii i Radiologii Interwencyjnej im. NA. Łopatkina Michaił Jurjewicz Prosyannikow. Mówił szczegółowo o mechanizmach kamicy szczawianowej wapnia i dostępnych metodach zachowawczego wpływu na ten proces..

Większość kamieni obserwowanych u pacjentów z kamicą moczową (ICD) to szczawian wapnia. Jednocześnie, jak zauważył Michaił Juriewicz, pojawiają się nowe leki, które mogą pomóc w leczeniu właśnie takiej kamicy, jednak mogą one być przydatne tylko przy dobrym zrozumieniu, jak powstają kamienie i jakie mechanizmy należy wpłynąć, aby zapobiec tworzeniu się kamieni.

Według analizy 12 992 badań przeprowadzonych w latach 1990–2015, przeprowadzonych przez Research Institute of Urology, w strukturze kamicy moczowej kamica szczawianowa zajmuje około 64% u mężczyzn i 55,1% u kobiet. W statystyce światowej obserwuje się w przybliżeniu te same wskaźniki: 50–70% całkowitej częstotliwości występowania kamieni [1].

Mechanizm powstawania szczawianu

Jak przypomniał Michaił Juriewicz, w zależności od budowy chemicznej rozróżnia się dwie formy kamieni szczawianu wapnia: Weddellity i Wevelites (odpowiednio dwuwodzian szczawianu wapnia i monohydrat). Z klinicznego punktu widzenia nie ma to większego znaczenia, ponieważ dziś oba związki nie mogą zostać rozpuszczone. Gdy tylko wapń łączy się z kwasem szczawiowym, następuje wytrącanie. W połączeniu z, powiedzmy, kwasem cytrynowym, osad nie powstaje. Jest to podstawa jednej z obiecujących metod zapobiegania kamicy szczawianowej wapnia: wraz ze wzrostem udziału cytrynianów w moczu zmniejsza się prawdopodobieństwo tworzenia się kamieni szczawianowych.

W postaci kryształów szczawiany wapnia mogą być obecne w moczu iu pacjentów bez kamieni. Są widoczne w mikroskopii osadowej..

Dla prawidłowej czynności nerek powinna występować różnica pH moczu w miednicy i pętli Henle'a o około 2 jednostki. Głównym czynnikiem ryzyka kamicy nerkowej szczawianowej jest obniżenie pH moczu. Na pewnym etapie baza fosforanu wapnia jest wtapiana w jamę kielicha i miednicy. Tak więc kamień szczawianu wapnia rośnie na podłożu z fosforanu wapnia..

Ryc.1. Współczesne poglądy na patogenezę tworzenia się kamienia w ICD, powstawanie płytki Randall [6]

Nawet 57% osób nie cierpiących na IBD może nadal mieć płytki Randall - białawe kropki, które wskazują na trwający proces tworzenia się kamienia [2]. Ważne jest, aby pamiętać, że ICD jest chorobą polietiologiczną i do powstania kamienia konieczna jest kombinacja kilku czynników. Nie w każdym przypadku wszystkie niezbędne czynniki są obecne natychmiast, ale mimo to procesy tworzenia się kamienia obserwuje się u wielu osób

Działanie na tablicach Randalla jest niezwykle trudne - przede wszystkim z powodu braku kryteriów wydajności. Jednak dzisiaj można wpływać na koncentrację tych pierwiastków, z których powstają kamienie.

„Swing” pH i tworzenie kamienia

Kryształy soli są słabo rozpuszczalne w ludzkim moczu z tendencją do tworzenia się kamieni, w szczególności ze względu na wpływ pH na wydalanie głównych substancji tworzących kamień. Wydalanie wapnia, kwasu moczowego, fosforanów i magnezu jest maksymalne przy pH 5,6–5,8. W zdrowym ciele równowaga inhibitorów i promotorów nie pozwala na osadzanie się kamieni, pomimo ich wydalania, ale dostosowanie poziomu pH pozwala na najbardziej skuteczny sposób zapobiegania tworzeniu się kamieni..

Przesunięcie pH moczu w stronę kwasu (poniżej 5,9–6) prowadzi do wzrostu odsetka zapalenia naczyń i składnika szczawianowego w kamieniach moczowych. Po stronie alkalicznej (od 5.1–5.3 do 6.1–6.9) - do akumulacji Weddellite w kamieniach. Ogólnie rzecz biorąc, w zwiększaniu litogenezy szczawianu wydaje się, że spadek pH moczu (mniej niż 5,4) odgrywa bardziej istotną rolę niż wydalanie wapnia.

Czynniki wpływające na kamicę moczową szczawianu wapnia

Pracownicy Instytutu Badawczego Urologii na podstawie próby 708 osób analizowali, jakie czynniki wpływają na kamicę moczową szczawianu wapnia. Możliwe było zidentyfikowanie 6 elementów:

  • moczomocz (zwiększone wydalanie kwasu moczowego z moczem)> 4,6 mM / dobę;
  • Magnezuria> 5,7 mM / dzień;
  • wapuria> 6,2 mM / dzień;
  • fosfaturia 30,9–36,9 mmol / dzień;
  • pH moczu w okolicach 5,5;
  • BMI 24,9–27,1 kg / m2.

Aby zapobiec kamicy moczowej szczawianu wapnia, należy wpłynąć, jeśli to możliwe, na wszystkie te czynniki [3].

Jednym z potwierdzeń wpływu pH moczu na powstawanie kamieni szczawianowo-wapniowych jest również to, że poranne pH moczu u pacjentów z kamicą moczową jest stabilne i wynosi od 5,0–6,0 (w zdecydowanej większości przypadków 5,0–5,5 ) [4]. Kiedy pH moczu jest znormalizowane, na przykład przy użyciu mieszanin cytrynianów, zanik krystalurii szczawianów obserwuje się w 89,4% przypadków.

Skuteczne i nieskuteczne metody zapobiegania

Mikhail Yurievich podkreślił również nieskuteczność tego podejścia, w którym zaleca się pacjentom obniżenie spożycia wapnia za pomocą jedzenia do leczenia MKD, w którym to przypadku wapń zaczyna być wypłukiwany z kości [5]. Normalny poziom wapnia we krwi wynosi 2,2–2,5 mM / l.

Jeśli chodzi o metabolizm kwasu szczawiowego, zgodnie z różnymi zaleceniami klinicznymi, dzienne spożycie dla pacjentów z MKD wynosi od 50 do 150 mg szczawianów. Większość z nich jest wydalana z kałem, pozostało około 20%. Mała frakcja jest syntetyzowana w wątrobie. W rezultacie około 35 mg jest wydalane z moczem [6]

Szczawiany w organizmie są syntetyzowane z aminokwasów - w szczególności glicyny, - glukozy i kwasu askorbinowego. Hiperoksaluria dzieli się na pierwotną (typ 1 i 2) i wtórną (chłonną). Pierwotny można zaobserwować w przypadku mutacji genu AGXT, co prowadzi do ogólnoustrojowego uszkodzenia organizmu przez szczawiany. Przeszczepy wątroby z normalnymi enzymami AGXT są już w toku..

Ponadto enzym AGXT jest aktywowany przez zastosowanie witaminy B6. Dlatego pacjenci z kamicą szczawianową mogą być przepisani w celu zmniejszenia stężenia szczawianów w moczu. Jeśli podejrzewa się pierwotną hiperoksalurię, przeprowadza się analizę genetyczną: określa się mutację genu AGXT. Określono także polimorfizm genów ORAI1 (rs7135617), CASR (rs2202127), VDR i KL.

Ryzyko wtórnej hiperoksalurii wzrasta wraz z chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego, po resekcji dużych odcinków jelita, zapalenia trzustki, kamieni żółciowych. Mikroorganizmy również wnoszą duży wkład: wytwarzające ureazę (Proteus, Pseudomonas i Klebsiella) oraz bakterie rozkładające szczawian (Oxalobacter formigenes, Lactobacter). Aby im przeciwdziałać, potrzebują korekty mikroflory jelitowej poprzez wyeliminowanie bakterii wytwarzających ureazę.

Ocena żywienia pacjenta

W przypadku każdego rodzaju kamienia należy najpierw ocenić żywienie pacjenta i zrozumieć, co jest spożywane we krwi. Następnie monitorowany jest moment przejścia substancji z krwi do moczu i określany jest rodzaj kamienia. Oceny diety dokonuje się przy użyciu kwestionariusza stereotypu żywienia (ASP). Przeprowadzane jest również monitorowanie pH moczu, analiza biochemiczna krwi i moczu pod kątem zaburzeń litogenicznych oraz określanie składu chemicznego kamienia. Istnieją dowody, że 2 kolejne pobieranie 24-godzinnego moczu w odstępie 4-7 dni może wykryć zaburzenia metaboliczne w 80% przypadków [7].

Warunkami dietetycznymi w przypadku kamicy moczowej szczawianu wapnia są nadmierne spożycie wapnia, szczawianów, puryn i kwasu moczowego, a także niewystarczające spożycie potasu, magnezu i witaminy B6. Tak więc, aby zapobiec tworzeniu się kamienia, należy znormalizować spożycie wapnia do poziomu 1000–1200 mg, zmniejszyć spożycie soli i przywrócić ilość witaminy B6. Aby znormalizować poziom szczawianów w moczu, musisz ograniczyć stosowanie ziemniaków, szpinaku i czekolady, a także włączyć więcej wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (łosoś, tuńczyk, makrela, sardynki, orzechy, olej rybny) w diecie. PH moczu można regulować poprzez alkalizację lub zakwaszenie diety [8].

Aby znormalizować poziom cytrynianów w moczu, konieczne jest ograniczenie w diecie objętości sztucznych napojów gazowanych. Ponadto cytryniany są bogate w naturalne, niepakowane soki z cytryny / limonki, pomarańczy i melona.

Zgodnie z aktualnymi zaleceniami Europejskiego Stowarzyszenia Urologii, przy poziomie wapnia w moczu wynoszącym 5–8 mMol / dzień, zaleca się stosowanie mieszanin cytrynianów 9–12 g / dzień i wodorowęglanu sodu 1,5 g na dzień. Przy poziomie wapnia powyżej 8 mmol / dzień przepisywane są hipotensydy 25–50 mg / dobę, chlortalidon 25 mg / dobę, indapamid 2,5 mg / dobę.

W pierwotnej hiperoksalurii (wydalanie szczawianu> 1 mMol / dzień) konieczne jest przede wszystkim przeprowadzenie analizy genetycznej w celu dokładnego zidentyfikowania przyczyny. Piroksydyna może być przepisywana w dawce 5 mg / kg dziennie (maksymalnie do 20 mg / kg dziennie). W wtórnym, jelitowym (wydalanie szczawianów 0,5–1 mmol / dzień) możliwe jest nadmierne spożycie szczawianów lub występują choroby żołądkowo-jelitowe: zespół złego wchłaniania, zapalenie jelita grubego, stany po zespoleniach jelitowych i przewlekła biegunka. Wapń i magnez są przepisywane, a mikroflora jelitowa jest również znormalizowana..

W przypadku hiperurykurii (kwas moczowy> 4 mmol / dzień) zaleca się stosowanie mieszanin cytrynianów 9-12 g / dobę lub wodorowęglanu sodu 1,5 g 3 razy / dobę. Ponadto można przepisać 100 mg allopurynolu, 1 tabletkę / dobę i do 300 mg / dobę ze znacznym wzrostem poziomu kwasu moczowego. Ważne jest monitorowanie częstości występowania białka roślinnego w diecie pacjenta..

Preparaty do korekcji oksalaturii

Aby skorygować oksalaturię, można zastosować lek Oxalit. Zawiera wyciągi z Fucus vesiculosus, Phyllanthus niruri i Desmodium styrasolichnoe. Przez 3 miesiące w Instytucie Badawczym Urologii przeprowadzono badanie jego skuteczności z udziałem 30 pacjentów. Biochemię krwi i dziennego moczu pacjentów oceniano pod kątem nieprawidłowości litogenicznych za pomocą zdalnego monitorowania.

Pacjentów w wieku 18–66 lat podzielono na dwie równe grupy po 15 osób. Pierwszy otrzymał tylko zalecenia dietetyczne. Drugi, oprócz nich, został przydzielony do przyjmowania leku Oxalit na okres 3 miesięcy.

Na pierwszym spotkaniu oceniano biochemię codziennego moczu: wapń, magnez, szczawiany, cytryniany, diureza. W 4. tygodniu oceniono również biochemię krwi..

Nie zaobserwowano istotnych zmian w grupie dietetycznej.

W grupie dietetycznej z dodatkowym spożyciem Oxalite odnotowano spadek średniego poziomu szczawianów z 0,23 do 0,11, a także wzrost ilości magnezu z 2,21 do 4,44.

W sumie 30 pacjentów wykonało ponad 2400 testów moczu za pomocą zdalnego urządzenia monitorującego - przenośnego analizatora ETTA AMP-01. Analizy wykonywane przy użyciu takiego „domowego” analizatora moczu są porównywalne z analizami przeprowadzanymi na urządzeniach stacjonarnych, ponieważ oba urządzenia działają na tych samych paskach wskaźnikowych [9].

Względna gęstość moczu nieznacznie wzrosła w obu grupach. Ponadto w okresie obserwacji pH nieznacznie spadło w obu grupach. Jako ważny czynnik Michaił Yurievich zauważył, że wyznaczenie Oksalitu statystycznie istotnie zmniejszyło liczbę czerwonych krwinek w moczu pacjentów.

Zgodnie z wynikami badań autorzy doszli do wniosku, że przyjmując Oxalite 2,1 razy (str

Dlaczego szczawiany wapnia znajdują się w moczu - wpływ na zdrowie nerek

Słyszałeś kiedyś o szczawianach wapnia? Co oznacza ich obecność w moczu? Jakie są możliwe konsekwencje? Często z powodu niezrównoważonej diety lub niewystarczającego spożycia wody w ciągu dnia w moczu pojawiają się kryształy szczawianów wapnia.

Jeśli ich stężenie jest wystarczająco wysokie i nie podejmuje żadnych działań, może to prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, takich jak tworzenie się kamieni nerkowych.

Co oznacza obecność szczawianów wapnia w moczu?

Co to jest szczawian wapnia? Jest to sól wapniowa, której wzór chemiczny to CaC2)O4. Utworzony z kwasu szczawiowego i występuje w postaci kryształów.

U ludzi kryształy szczawianu wapnia, jeśli występują w dużych ilościach na poziomie dróg moczowych, są główną przyczyną powstawania kamieni nerkowych (tj. Powstawania kamieni w warstwie nerkowej): stan patologiczny nie jest bardzo niebezpieczny, ale bardzo bolesny.

Obecność szczawianów wapnia w moczu jest bardzo częstym zjawiskiem, które nie powinno wywoływać niepokoju, ponieważ często wiąże się z innymi czynnikami..

Ale jakie są alarmujące stężenia szczawianu wapnia??

Wysokie stężenia mogą wskazywać na chorobę.

Analiza moczu jest zwykle przeprowadzana jako procedura kontrolna. Dlatego powinieneś wiedzieć, które wartości stężenia kryształów szczawianu wapnia są uważane za normalne, a które wskazują na patologię. Z reguły jednak podsumowując, możemy przeczytać obok pozycji „kryształy”: brak, rzadkość lub obecność w śladowych ilościach.

Normalne wartości: od 10 do 40 mg w 24-godzinnym zbiorniku moczu u mężczyzn i kobiet.

Przekroczenie tych wartości wskazuje na obecność licznych kryształów w moczu, należy przeprowadzić dokładniejsze badanie, ponieważ może to wskazywać na obecność choroby kamicy nerkowej lub innych chorób.

Ocena stężenia szczawianów w moczu nie wystarczy, aby określić rodzaj możliwej nieprawidłowego działania, dlatego badania ultrasonograficzne i rentgenowskie uzupełniają diagnozę.

Wysokie ilości szczawianów wapnia w moczu są związane z:

  • Kolka nerkowa: silny ból z boku i trudności w oddawaniu moczu, w którym to przypadku można podejrzewać kolkę nerkową z powodu kamieni;
  • Zakażenie dróg moczowych: Szczawiany wapnia wraz z licznymi białymi krwinkami wskazują na prawdopodobne zakażenie dróg moczowych.

Przyczyny szczawianów wapnia w moczu

Istnieją czynniki ryzyka, które prowadzą do tworzenia kryształów szczawianu wapnia w moczu, a jeśli nie zostaną wyeliminowane w odpowiednim czasie, mogą prowadzić do rozwoju patologii.

Zobaczmy, jakie są czynniki ryzyka wzrostu poziomu szczawianów wapnia:

  • Zmniejsza się objętość moczu: jest to stan, który występuje, gdy ciało nie otrzymuje wymaganej ilości płynu. Może to wynikać z faktu, że osoba pije bardzo mało lub silna utrata płynów w wyniku biegunki i wymiotów, intensywnego pocenia się. Ten czynnik ryzyka jest nieodłącznie związany z dziećmi i osobami starszymi, które ze względu na wiek zwykle nie odczuwają pragnienia ani nie zapominają o piciu wody.
  • Aktywne wydalanie sodu: wzrost usuwania sodu jest spowodowany jego nadmiarem w diecie, w szczególności spożyciem słonej żywności i nieproporcjonalnym użyciem soli w kuchni.
  • Zwiększone stężenie wapnia w moczu: Wysokie spożycie wapnia lub nadmierne spożycie witaminy D może powodować zwiększone wydalanie wapnia, a następnie tworzenie się kryształów szczawianu.
  • Redukcja cytrynianu moczu: stan patologiczny kwasicy metabolicznej lub choroby zapalnej jelit, która powoduje nierównowagę w ciele i spadek poziomu cytrynianu w moczu niezbędny do zwalczania wzrostu stężenia szczawianów.
  • Zwiększony szczawian w moczu: spożywanie pokarmów bogatych w szczawiany, takich jak buraki, szpinak, kakao, czarna i czerwona herbata, może prowadzić do ich gromadzenia się we krwi, aw konsekwencji do wzrostu stężenia moczu.
  • Obecność kwasu moczowego: Dieta bogata w białka zwierzęce prowadzi do wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi. Co często wiąże się ze wzrostem stężenia szczawianów wapnia..
  • Otyłość i cukrzyca typu 2: choroby takie jak otyłość lub insulinooporność typowe dla cukrzycy typu 2 mogą prowadzić do zwiększonego usuwania wapnia i szczawianów w wyniku zmniejszonego wydalania cytrynianu.
  • Witaminy: Obecność szczawianów wapnia w moczu może wynikać z braku witamin lub zmienionego metabolizmu witamin. Niektóre badania wykazały, że niedobór witaminy B6 jest ściśle związany ze wzrostem szczawianów wapnia w moczu. Inne badanie wykazało, że witamina C, jeśli znajduje się w środowisku alkalicznym, może zostać przekształcona w szczawiany wapnia..

Nadmiar szczawianu w moczu - dieta i odżywianie

Odżywianie w połączeniu z dziennym spożyciem co najmniej 2 litrów wody jest uważane za najlepszy sposób na wyeliminowanie niewielkiego wzrostu ilości szczawianów wapnia. W szczególnych warunkach, takich jak ciąża (związana ze zmniejszeniem pragnienia), mogą wystąpić problemy.

Z tego powodu lub dla innych potrzeb należy unikać żywności o wysokiej zawartości szczawianu..

Zgodnie z tym poglądem możemy podzielić wszystkie produkty na 4 kategorie:

  • Żywność o wysokiej zawartości szczawianów: należy usunąć z diety - szpinak, buraki, rabarbar, czarny pieprz, kakao, jagody, kiwi i czarna herbata.
  • Średnie produkty szczawianowe: należy stosować z umiarem - kapusta, ogórki, figi, marchewka, seler, pomidory, sałata, szparagi i fasola.
  • Produkty o niskiej zawartości tłuszczu: chociaż zawierają mniej szczawianu, należy je również spożywać oszczędnie - groszek, wiśnie, truskawki, gruszki, jabłka, karczochy i ziemniaki.
  • Wszystkie inne produkty spożywcze, takie jak chleb, makaron, niektóre rodzaje ryb, jajka, mleko i ser, można spożywać swobodnie..

Inne zalecenia dietetyczne:

  • Białka zwierzęce: Ogranicz spożycie białek zwierzęcych zawierających purynę (jeden ze składników niektórych białek), takich jak śledź, sardele, podroby, owoce morza, sardynki.
  • Sól: zmniejsz spożycie soli do 2-3 g dziennie i, jeśli to możliwe, zastąp ją przyprawami.
  • Diety białkowe: Unikaj diet wysokobiałkowych o dużej zawartości kwasu moczowego, które mogą powodować tworzenie się kryształów szczawianu wapnia..
  • Owoce cytrusowe: spożywanie pokarmów zawierających kwas cytrynowy, takich jak owoce cytrusowe, zapobiega powstawaniu szczawianów wapnia.
  • Witamina C: Unikaj spożywania dużych dawek witaminy C, ponieważ, jak pokazano w badaniu, można ją przekształcić w szczawian wapnia.

Leki i naturalne środki zaradcze

Ci, którzy cierpią na kamienie nerkowe utworzone przez kryształy szczawianu wapnia, mogą stosować leki lub naturalne środki zaradcze. W obu przypadkach należy zawsze koordynować swoje działania z lekarzem.

Terapia lekami szczawianowymi w moczu

Leki można stosować zarówno w leczeniu kamicy nerkowej, jak i w zapobieganiu ich występowaniu w przypadku wykrycia wysokiego poziomu szczawianu w moczu..

Wśród leków stosowanych w leczeniu mamy:

  • Leki moczopędne: stosowane są diuretyki tiazydowe, które obniżają poziom wapnia, zachowując go w kościach.
  • Leki alkalizujące: składają się z cytrynianu potasu i służą do uniknięcia kwasicy, która będzie stymulować tworzenie kryształów szczawianu.
  • Allopurynol: stosowany, jeżeli wraz z kryształami szczawianu wapnia wykrywana jest również obecność kwasu moczowego, co przyczynia się do powstawania szczawianów wapnia.

Czasami możesz wziąć środki przeciwbólowe w przypadku objawowych kamieni nerkowych.

Jeśli tradycyjna medycyna nie działa, warto wypróbować alternatywne metody..

Naturalne środki na szczawian

Jakie naturalne środki możemy zastosować do zwalczania szczawianów wapnia?

  • Tłuszcz rybny: w stanie obniżyć poziom wapnia i kwasu moczowego, chociaż mechanizm tego działania jest niejasny.

Wielka encyklopedia ropy i gazu

Szczawian - Wapń

Szczawian wapnia jest doskonałym przykładem obcej substancji w drewnie, której nie można wyekstrahować obojętnymi rozpuszczalnikami. Schwalbe i Neumann [71] znaleźli kwasy szczawiowy, cytrynowy i bursztynowy w soku bukowym i sosnowym. Pierwszy zawierał także kwas mlekowy. Drewno Goupia tonien-tosa (wspomniane powyżej) zawiera kwas bursztynowy. Według Smitha [72] zauważalne ilości kwasu glinowo-bursztynowego osadzają się w drewnie Orites excelsa, R. To samo drewno, oczywiście, zawiera wolny kwas masłowy. Sole kwasu jabłkowego i winowego opisano w drewnie dębowym, a sole kwasu winowego znajdują się w soku z białej brzozy, ale według Wemera [49] te wczesne dane są wątpliwe. Należy zauważyć, że wyniki wczesnych badań soli kwasów organicznych są wątpliwe, ponieważ testy biochemiczne zastosowane do ich identyfikacji nie są wystarczająco wiarygodne. [1]

Szczawian wapnia jest dość trudny do przekształcenia w siarczan i należy przestrzegać następujących środków ostrożności: filtr, przez który przefiltrowano szczawian wapnia, musi zostać całkowicie spalony przed obróbką kwasem siarkowym, w przeciwnym razie kalcynacja może tworzyć węglan wapnia, który po potraktowaniu kwasem siarkowym uwalnia CO2, dlatego wyniki oznaczania wapnia będą niedoceniane. [2]

Szczawian wapnia służy do grawimetrycznego oznaczania i oddzielania wapnia. [3]

Szczawian wapnia jest dość trudny do przekształcenia w siarczan i należy przestrzegać następujących środków ostrożności: filtr, przez który przefiltrowano szczawian wapnia, musi zostać całkowicie spalony przed obróbką kwasem siarkowym, w przeciwnym razie kalcynacja może tworzyć węglan wapnia, który po potraktowaniu kwasem siarkowym uwalnia CO2, dlatego wyniki oznaczania wapnia będą niedoceniane. [4]

Szczawian wapnia CaC2O4 wytrąca się z roztworu w lekko kwaśnym, obojętnym lub alkalicznym środowisku, a przy wysokim stężeniu w roztworze kwasów mineralnych sól ta nie wytrąca się. [pięć]

Szczawian wapnia wytrącony w temperaturze pokojowej wytrąca się jako mieszanina di- i trihydratów, które są w stanie stabilnym w stosunku do monohydratu11 w temperaturach powyżej 50 C. [6]

Szczawian wapnia wytrąca się, jak w oznaczeniach grawimetrycznych, przemywa, rozpuszcza w kwasie solnym lub siarkowym i miareczkuje. Przy wysokiej zawartości magnezu w próbce 94 konieczne jest ponowne wytrącenie. [7]

Szczawian wapnia wytrącony w roztworze zawierającym wolną siarkę (na przykład w zakwaszonym przesączu po wytrąceniu siarczkiem amonu, traktowany szczawianem amonu, a następnie stopniowo zobojętniany) nie może być kalcynowany i ważony, ponieważ siarka utlenia się i wiąże się z tlenkiem wapnia po kalcynacji. [8]

Szczawian wapnia zwykle wytrąca się z gorącego roztworu w postaci monohydratu. Na krzywej termolizy [32] istnieje kilka plateau odpowiadających monohydratowi w temperaturach od temperatury pokojowej do 100 ° C, bezwodny szczawian wapnia w 226–398 ° C, węglan wapnia w 420–660 ° C i tlenek wapnia w 840–850 ° C. Sendl i Koltgof [42] ] uważają, że monohydrat jest niewiarygodną formą ważenia, ponieważ ma tendencję do zatrzymywania nadmiaru wilgoci. Ponadto monohydrat zawiera współstrącony nierozłożony szczawian amonu, więc jeśli osad suszy się w temperaturze 105 - 110 ° C, wówczas wyniki zwykle okazują się przeszacowane w zakresie 0 5 - 1 0%. Bezwodny szczawian wapnia jest również nieodpowiedni do ważenia ze względu na higroskopijność. [dziewięć]

Szczawian wapnia jest rozpuszczalny w rozcieńczonym kwasie solnym i nie rozpuszcza się w rozcieńczonym kwasie octowym. [dziesięć]

Szczawian wapnia można również otrzymać przez działanie chlorku wapnia na szczawian sodu. [jedenaście]

Szczawian wapnia jest łatwo rozpuszczalny w kwasach mineralnych, ale nierozpuszczalny w kwasie octowym. Bar i stront zakłócają tę reakcję, dlatego należy je wcześniej usunąć. [12]

Szczawian wapnia jest mniej rozpuszczalny niż hydroksychinolan wapnia, a zatem nie zakłóca oznaczania magnezu. [13]

Szczawian wapnia jest rozpuszczalny w kwasach mineralnych i nierozpuszczalny w kwasie octowym, różniący się od siarczynu, węglanu, hydrofosforanu CaHP04 i niektórych innych soli wapnia, również rozpuszczalny w kwasie octowym. [czternaście]

Szczawian wapnia jest rozpuszczalny w kwasach mineralnych i nierozpuszczalny w kwasie octowym. [15]

Szczawian wapnia

Powiązane pojęcia

Odniesienia w literaturze

Pojęcia pokrewne (ciąg dalszy)

Mapa słów i wyrażeń języka rosyjskiego

Tezaurus online z możliwością wyszukiwania skojarzeń, synonimów, linków kontekstowych oraz przykładów zdań do słów i wyrażeń języka rosyjskiego.

Informacje podstawowe o deklinacji rzeczowników i przymiotników, koniugacji czasowników oraz strukturze morfemów słów.

Strona jest wyposażona w potężną wyszukiwarkę z obsługą rosyjskiej morfologii.

Pytanie do geologów: „Jak mogę rozpuścić szczawian wapnia?”

Chłopaki, mam do czynienia z 4. kamicą nerkową psów i kotów. Chciałbym znaleźć sposób na rozpuszczenie szczawianów bezpośrednio w moczowym zwierzęciu. Wiem, że siedzą tutaj geolodzy. Powinieneś znać metody rozpuszczania. Bardzo mocne kwasy nie są odpowiednie. Można jednak na przykład stosować kwas sulfosalicylowy w różnych stężeniach. Ogólnie rzecz biorąc, nie przejmuj się, proszę, mam nadzieję, że o twoją pomoc wspólnie coś wymyślimy

Otrzymywanie szczawianu wapnia

Przy częstej biegunce lub tendencji do rozluźnienia stolca upośledzone jest wchłanianie kwasów żółciowych z jelita. W związku z tym zmniejsza się ilość kwasów żółciowych w żółci, co przyczynia się do tworzenia kamieni w pęcherzyku żółciowym (szczawianom wapnia w nerkach często towarzyszy choroba kamicy żółciowej - kamica żółciowa). Tłuszcze spożywcze (i rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, E, D, K przenoszone w nich jako rozpuszczalnik) nie są wiązane przez kwasy żółciowe w celu przeniesienia do organizmu i mogą tworzyć związki wapnia w jelicie, tworząc steatorrhea. W takim przypadku wapń nie wiąże kwasu szczawiowego w jelicie, który swobodnie dostaje się do krwioobiegu, gdzie tworzy związek z wapniem, który jest stale obecny w surowicy krwi. Szczawiany wapnia utworzone we krwi są usuwane przez nerki, gdzie przy niewielkiej ilości moczu wytwarzanego dziennie są one osadzane w postaci soli lub kamieni..

Eliminację szczawianów ułatwia także okresowe stosowanie cytryn z miodem lub cukrem. W tym przypadku wapń przechodzi z nierozpuszczalnych w wodzie szczawianów wapnia do rozpuszczalnego cytrynianu wapnia, a kamienie podobne do koralowców w miedniczce nerkowej rozpuszczają się. Często zalecane spożycie cytryn w dużych ilościach (5-6 dziennie przez kilka dni z rzędu) jest niepraktyczne, ponieważ z powodu dużej ilości kwasów uwalnianych przez nerki może powodować uszkodzenie nerek aż do niewydolności nerek.

Życzę Ci dużo zdrowia. I rozsądne podejście do niego.

Dr Boris Skachko, dietetyk, szef. Zakład ziołolecznictwa, systemowe metody zapobiegania i rehabilitacji, autor 20 opublikowanych książek i broszur, ponad 40 naukowych, ponad 400 popularnych artykułów na tematy: ziołolecznictwo, waleologia, właściwe, zdrowe odżywianie, zdrowy styl życia.

Szczawian wapnia

Szczawian wapnia
Generał
Systematyczny
imię
Tradycyjne imionaSzczawian wapnia
Chem. formułaCaС2)O4
Szczur formułaCaС2)O4
Właściwości fizyczne
stan: schorzenieBezbarwne kryształy
Masa cząsteczkowa128,10 g / mol
Gęstość2,2 g / cm³
Właściwości chemiczne
Rozpuszczalność w wodzie0,00067 18 g / 100 ml
Klasyfikacja
Reg. numer CAS25454–23–3
PubChem16212978
Uśmiecha się
Dostarcza dane dla warunków standardowych (25 ° C, 100 kPa), chyba że określono inaczej.

Szczawian wapnia - sól metalu ziem alkalicznych wapnia i organicznego dwuzasadowego kwasu szczawiowego o wzorze CaC2)O4, bezbarwne kryształy tworzą krystaliczny hydrat.

Zadowolony

Pobieranie [edycja]

  • Reakcje wymiany:

Właściwości fizyczne [edycja]

Szczawian wapnia tworzy bezbarwne kryształy sześcienne.

Z wodnych roztworów tworzy krystaliczny hydrat CaC2)O4• H2)O - bezbarwne monokliniczne kryształy. W literaturze jest wzmianka o krystalicznym hydracie CaC2)O4• 3H2)O.

Szczawian wapnia

Szczawian wapnia
Generał
Systematyczny
imię
Tradycyjne imionaSzczawian wapnia
Chem. formułaCaС2)O4
Szczur formułaCaС2)O4
Właściwości fizyczne
stan: schorzenieBezbarwne kryształy
Masa cząsteczkowa128,10 g / mol
Gęstość2,2 g / cm³
Właściwości chemiczne
Rozpuszczalność w wodzie0,00067 18 g / 100 ml
Klasyfikacja
Reg. numer CAS25454–23–3
PubChem16212978
Uśmiecha się
Dostarcza dane dla warunków standardowych (25 ° C, 100 kPa), chyba że określono inaczej.

Szczawian wapnia - sól metalu ziem alkalicznych wapnia i organicznego dwuzasadowego kwasu szczawiowego o wzorze CaC2)O4, bezbarwne kryształy tworzą krystaliczny hydrat.

Zadowolony

Dostawać

  • Reakcje wymiany:
mathsf CaC_2O_4 downarrow + 2 NH_4Cl>

Właściwości fizyczne

Szczawian wapnia tworzy bezbarwne kryształy sześcienne.

Z wodnych roztworów tworzy krystaliczny hydrat CaC2)O4• H2)O - bezbarwne monokliniczne kryształy. W literaturze jest wzmianka o krystalicznym hydracie CaC2)O4• 3H2)O.

Właściwości chemiczne

  • Reaguje z silnymi kwasami:
mathsf CaCl_2 + H_2C_2O_4>

Napisz recenzję o szczawianu wapnia

Literatura

  • Ripan R., Chetyanu I. Chemia nieorganiczna. Chemia metali. - M.: Mir, 1971. - T. 1. - 561 s.
  • Podręcznik chemii / artykuł redakcyjny: Nikolsky B.P. i wsp. - 2nd ed., rev. - M.-L.: Chemistry, 1966. - T. 1. - 1072 s.
  • Podręcznik chemii / artykuł redakcyjny: Nikolsky B.P. i wsp. - 3rd ed., rev. - L.: Chemistry, 1971. - T. 2. - 1168 s.

To jest artykuł na temat chemii. Możesz pomóc projektowi, uzupełniając go..

Fragment szczawianu wapnia

„Monsieur mon frere. J'ai appris hier que malgre la loyaute avec laquelle j'ai utrzymanie menu mes Engagement Envers Votre Majeste, ses troupes ont franchis les frontieres de la Russie, i je reois to the l'instant de Petersbourg unne note par laquelle le comte Lauriston, pour cause po agresji, annonce que Votre Majeste s'est consideree comme en etat de guerre avec moi des le moment ou le prince Kourakine a fait la demande de ses passeports. Les motifs sur lesquels le duc de Bassano fondait son refus de les lui delivrer, n'auraient jamais pu me faire supposer que cette demarche servirait jamais de pretexte a l'agression. En efetet cet ambassadeur n jamais ete autorise comme il l'a deklarate lui meme i aussitot que j'en fus informe, je lui ai fait connaitre combien je le desapprouvais en lui donnord lordre de rester a son poste. Si Votre Majeste n'est pas inténere de verser le sang de nos peuples pour an malentendu de ce gatunek et qu'elle zgoda a emeryci se terroupes du territoire russe, je beaterai ce qui s'est passe comme non avenu, and the accomment entre nous SERA możliwe. Dans le cas contraire, Votre Majeste, je me verrai force de repousser une attaque que rien n'a provoquee de ma part. Zależny bis Votre Majeste d'eviter a l'humanite les calamites d'une nouvelle guerre.
Je suis itp.
(signe) Alexandre ».
[„Ojcze mój bracie! Wczoraj dotarło do mnie, że pomimo prostoty, z jaką szanowałem moje zobowiązania w odniesieniu do Waszej Królewskiej Mości, wasze wojska przekroczyły rosyjskie granice i dopiero teraz otrzymały z Petersburga notatkę, za pomocą której hrabia Loriston informuje mnie o tej inwazji, że Wasza Wysokość uważa się za wrogo nastawionego ze mną od czasu, gdy książę Kurakin zażądał paszportów. Powody, dla których książę Bassano oparł się na odmowie wydania tych paszportów, nigdy nie skłoniły mnie do przypuszczenia, że ​​czyn mojego ambasadora wywołałby atak. I w rzeczywistości nie otrzymał ode mnie rozkazu, jak sam ogłosił; i gdy tylko się o tym dowiedziałem, natychmiast wyraziłem niezadowolenie księciu Kurakinowi, nakazując mu, aby wypełnił swoje obowiązki jak poprzednio. Jeśli Wasza Wysokość nie będzie skłonna przelać krwi naszych poddanych z powodu takiego nieporozumienia i jeśli zgodzicie się wycofać swoje wojska z rosyjskich dóbr, wówczas zignoruję wszystko, co się wydarzyło, i możliwe będzie porozumienie między nami. W przeciwnym razie będę zmuszony odeprzeć atak, który nie został przeze mnie zainicjowany. Wasza Wysokość, wciąż macie okazję uwolnić ludzkość od plagi nowej wojny.
(podpis) Alexander. ” ]


13 czerwca o drugiej nad ranem władca, wzywając do niego Balasheva i czytając list do Napoleona, nakazał mu wziąć ten list i osobiście przekazać go cesarzowi francuskiemu. Wysyłając Balasheva, cesarz powtórzył mu słowa, że ​​nie pogodzi się, dopóki na ziemi rosyjskiej nie będzie przynajmniej jednego uzbrojonego wroga, i rozkazał przekazać je Napoleonowi. Cesarz nie napisał tych słów w liście, ponieważ taktycznie czuł, że słowa te są niewygodne w przekazie w chwili, gdy podjęta została ostatnia próba pojednania; ale z pewnością kazał Balashevowi osobiście przenieść go do Napoleona.
Po wyjściu w nocy z 13 na 14 czerwca Balashev w towarzystwie trębacza i dwóch Kozaków przybył o świcie do wioski Rykonty na francuskich placówkach po tej stronie Niemna. Zatrzymali go francuscy strażnicy kawalerii..
Francuski podoficer husarii, w szkarłatnym mundurze i futrzanym kapeluszu, krzyknął na zbliżającego się Balasheva, nakazując mu się zatrzymać. Balashev nie zatrzymał się natychmiast, ale nadal jechał wzdłuż drogi.
Podoficer, marszcząc brwi i narzekając na klątwę, przyłożył konia do Balasheva klatką piersiową, chwycił szablę i niegrzecznie krzyknął na rosyjskiego generała, pytając go, czy jest głuchy, że nie usłyszał tego, co mu powiedziano. Balashev nazywał siebie. Podoficer wysłał żołnierza do oficera.

Czy szczawiany zielonych liści stanowią problem??

Co to są szczawiany??

Wszystkie rośliny, w tym zielone warzywa liściaste, nie mogą uciec przed drapieżnikami lub zwierzętami, które je jedzą. W rezultacie rozwijają chemiczną samoobronę. Dwa z tych mechanizmów to alkaloidy, które nadają im gorzki smak, i szczawiany, które nadają liściastym warzywom szczególny smak..
Substancje te mogą być toksyczne lub nawet śmiertelne w dużych dawkach. W niskich dawkach mogą być formą hormezy, wymyślnym słowem na niewielki stres, który sprawia, że ​​ciało jest silniejsze i zdrowsze..
Szczawian jest produktem ubocznym metabolizmu występującym zarówno u zwierząt, jak i roślin. Organizm ludzki może wytwarzać w sobie szczawian z substancji takich jak witamina C, niektóre aminokwasy i kwas glioksylowy. Źródła roślin o wysokiej zawartości szczawianów obejmują nasiona, bulwy, ciemnozielone liście, niektóre herbaty, a niestety nawet czekoladę.

Czy szczawian w jedzeniu to naprawdę problem?

W warzywach szczawiany często występują w połączeniu z minerałami, takimi jak wapń, więc jest mało prawdopodobne, że będą kraść składniki odżywcze z żywności.

Stosunek minerałów do szczawianów w tych produktach określa, jak problematyczne mogą być szczawiany. Większość zielonych liści jest bogata w minerały, ale minerały te są często związane ze szczawianami, co czyni je mniej dostępnymi biologicznie..

Źródła szczawianów

Wiele zielonych liściastych zawiera wysokie szczawiany i niski poziom wapnia, w tym (na 100 g):

  • Szpinak zawiera około 890 - 1100 mg na 3 1/3 szklanki surowców, szczawian - do 4 - 5 razy
  • Rabarbar zawiera 275–1336 mg, szczawian wapnia około 8–9 razy
  • Portulaka zawiera 910 - 1679 mg szczawianu wapnia

5 razy pozostawia buraków 300 - 450 mg, szczawian wapnia

Wiele bulw i nasion zawiera również duże ilości szczawianów, w tym:

    Burak 121 - 450 mg, szczawian wapnia

5 razy Tarot 278 - 574 mg, szczawian wapnia

10-20 razy

  • Słodkie ziemniaki 470 mg, szczawian wapnia do 30 razy
  • Nasiona sezamu 350-1750 mg, szczawian wapnia

    0,3 - 2 razy Kakao 500 - 800 mg, szczawian wapnia

    Z reguły ludzki układ trawienny może wchłonąć około 2 - 5% szczawianu spożywanego wraz z jedzeniem. Z drugiej strony nawet 12% szczawianu może zostać wchłonięte przez żywność lub napoje o dużej zawartości szczawianów, takie jak herbata na czczo.

    U osób z zaburzeniami wchłaniania tłuszczu w jelitach tłuszcz w jelitach może wiązać wapń i udostępniać więcej wolnych szczawianów do wchłaniania. W rezultacie osoby te mogą wchłonąć ponad 30% szczawianów z diety. Osoby z tymi schorzeniami są szczególnie zagrożone:

    • Choroba jelit
    • Nietolerancja glutenu
    • Zespół krótkiego jelita
    • Chirurgiczne leczenie otyłości
    • Leki blokujące wchłanianie tłuszczu, takie jak Oristat (Alli)

    Jednak z reguły tylko około 20% szczawianów w organizmie pochodzi z pożywienia. (Więcej o pozostałych 80% później.)

    Wpływ szczawianów na skład mineralny organizmu

    Podobnie jak fityniany, wolny szczawian jest pierwiastkiem, który może zmniejszać wchłanianie minerałów. Ujemny ładunek szczawianu ułatwia jego wiązanie i krystalizację z wieloma ważnymi minerałami obecnymi w postaciach naładowanych dodatnio. Należą do nich wapń, magnez i żelazo..

    Połknięty szczawian może wiązać te minerały w jelitach i powodować ich wydalanie w kale, a nie wchłanianie i wykorzystanie w ciele..

    Wtedy możliwe jest, że wysokie zużycie produktów zawierających szczawian może powodować niedobór minerałów. To może być problem. Na przykład niedobór wapnia może przyczyniać się do osteopenii i osteoporozy. Niedobór żelaza może powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza.

    Szczawiany i kamienie nerkowe

    Szczawiany w organizmie, wytwarzane wewnętrznie lub wchłaniane z pożywienia, mogą tworzyć niebezpieczne kryształy szczawianu po zmieszaniu z minerałami w innych częściach ciała.

    Sole wapnia i szczawiany mogą być wydalane przez nerki i powodować kamienie nerkowe. W rzeczywistości około 80% kamieni nerkowych powstaje ze szczawianu wapnia.

    Ludzie z wysokim poziomem szczawianu niekoniecznie rozwijają kamienie nerkowe, ale kryształy soli szczawianowej w dowolnym miejscu w drogach moczowych mogą być problematyczne. U niektórych kobiet powoduje sromu lub ból sromu.

    Około 1 na 4 kobiety z wulwodynią stwierdza, że ​​ich objawy znacznie się poprawiają po przejściu na dietę o niskiej zawartości szczawianów..

    Objawy infekcji dróg moczowych, takie jak częste oddawanie moczu, ból pęcherza i silna potrzeba oddawania moczu, mogą być również spowodowane wysokim poziomem szczawianów w moczu.

    Co ciekawe, wiele kobiet z nawracającymi ZUM ma również wysoki poziom szczawianów w moczu, co może być również spowodowane faktem, że ich stosowanie antybiotyków zabija zdrowe bakterie..

    Możliwa toksyczność szczawianów w dużych dawkach

    Istnieje kilka przypadków opisujących, że przyjmowanie 4-5 gramów szczawianu może prowadzić do śmierci u dorosłych. W jednym przypadku 56-letni mężczyzna, który pił 16 szklanek czarnej herbaty dziennie, rozwinął niewydolność nerek.

    W innym opisie przypadku zmarł mężczyzna, spożywając około 6-8 g szczawianu, jedząc 500 g szczawiu w zupie na jednym siedzeniu.

    Wysoki poziom szczawianów i innych chorób

    Dr Isabella Wentz podejrzewa, że ​​u niektórych osób wrażliwość na szczawian może przyczyniać się do niedoczynności tarczycy. Może również powodować ból stawów, ból ciała i depresję..

    Ponadto wstrzyknięcie szczawianu powoduje raka piersi u myszy, a sole szczawianu wapnia znajdują się również w komórkach raka piersi..

    Czy powinienem stosować dietę o niskiej zawartości szczawianów??

    Chociaż szczawian może być toksyczny i niebezpieczny, to dawka w organizmie i dawka, którą wchłaniasz, tworzy truciznę.

    Umiar we wszystkim z chorobami.....

    Żywność o wysokiej zawartości szczawianów jest zwykle smaczna i pożywna. Jeśli jesteś zdrowy, prawdopodobnie spożywasz bardzo niewielki procent szczawianów z pożywienia, i nie jest to prawdopodobnie problem..

    W takich przypadkach należy cieszyć się zielenią liściastą, zieloną, herbatą i czekoladą w rozsądnych ilościach..
    Możesz spróbować diety o niskiej zawartości szczawianów, jeśli zmagasz się z jednym z następujących warunków:

    • Ból sromu lub ból podczas stosunku
    • Częste zakażenia dróg moczowych lub częste
    • Oddawanie moczu
    • Kamienie w nerkach
    • Ból stawów lub ból ciała
    • Niedoczynność tarczycy
    • Problemy zdrowotne wynikające z niedoborów minerałów, takich jak osteopenia, osteoporoza lub niedokrwistość z niedoboru żelaza

    Ponadto należy uważać na poziom szczawianów, jeśli masz problemy z trawieniem, które zakłócają wchłanianie tłuszczu. Jest to szczególnie ważne, jeśli w stolcu widać pływające stolce lub tłuszcz..

    Jeśli zastanawiasz się, czy masz wysoki poziom szczawianów, być może będziesz musiał przejść badanie moczanu ze swoim lekarzem. Ponadto testy kwasów organicznych (oferowane przez laboratoria takie jak Genova lub Great Plains) obejmują również poziomy szczawianu w moczu..

    Dieta o niskiej zawartości szczawianów może być dobrym sposobem na kontrolowanie poziomu, jeśli jesteś na niego wrażliwy. Wielu (ale nie wszyscy) pacjenci odczuwają znaczne złagodzenie objawów po przejściu na dietę o niskiej zawartości szczawianów..

    Jeśli masz wysoki poziom szczawianów i niektóre objawy wrażliwości na szczawiany, najlepiej unikać zieleni o wysokiej szczawianowej (takiej jak szpinak) i jeść więcej warzyw o niskiej zawartości szczawianów i wapnia, takich jak kapusta.

    Inne czynniki, które zwiększają poziom szczawianów w organizmie

    Oprócz zielonych liści, czekolady i innych produktów o wysokiej zawartości szczawianu możliwe są inne czynniki, w tym:

    • Wzrost drożdży, ponieważ niektóre szczepy drożdży mogą wytwarzać szczawian w organizmie
    • Warunki genetyczne, które zwiększają produkcję szczawianów lub zmniejszają ilość szczawianów
    • Zmniejszenie pożytecznych bakterii, które rozkładają szczawiany jelitowe
    • Odwodnienie, które może zwiększyć poziom szczawianów w moczu i zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju kamieni nerkowych
    • Witamina C jako witamina C może zostać przekształcona w szczawiany w organizmie
    • Niskotłuszczowe minerały, takie jak wapń, magnez i żelazo. Minerały te wiążą szczawian w jelitach i hamują wchłanianie.

    Sposoby obniżania poziomu szczawianu w żywności

    Istnieje kilka sposobów zmniejszenia szczawianu w żywności:

    • W przypadku nasion i bulw moczyć lub blanszować przed posiłkami. Moczenie, kiełkowanie lub gotowanie może również pomóc roślinom strączkowym i ziarnom..
    • Gotowanie i blanszowanie zielonych liści znacznie obniży poziom szczawianu..
    • Weź suplementy wapnia, aby zmniejszyć wchłanianie szczawianu jelitowego.

    Rozumiem, że wielu z was, czytając to, mogło wcześniej nie słyszeć o szczawianach. Jednak fakt, że o nich nie słyszałeś, nie oznacza, że ​​nie stanowią one potencjalnego problemu.!

    Podobnie jak wiele rzeczy w życiu, umiar jest kluczem; nasz organizm ma zdolność kontrolowania umiarkowanych poziomów szczawianów. Ale jeśli poziom szczawianu wzrośnie zbyt wysoko, z pewnością poniesiemy konsekwencje dla naszego zdrowia i naszych ścieżek genetycznych..

    Przyczyny podwyższonego poziomu szczawianu

    Spójrzmy więc, dlaczego szczawiany rosną w naszym ciele i jak nas krzywdzą..

    Chociaż istnieją rzadkie genetyczne przyczyny wysokiego poziomu szczawianu, ogromna większość osób z problemami szczawianowymi nie może obwiniać swoich genów. Jak wkrótce się dowiesz, głównym powodem, dla którego szczawiany stają się problemem, jest to, że przenikają one do dysfunkcji jelit. Ponieważ większość ludzi ma luźne jelita, coraz więcej osób ma problemy ze szczawianami..

    A co najgorsze, ci, którzy mają problem ze szczawianami, najprawdopodobniej nie mają pojęcia. Większość lekarzy nie wie o szczawianach i niewiele o nich słyszymy w mediach lub w swobodnych rozmowach. Ale jeśli zapytasz kogoś, kto właśnie poradził sobie z bolesnym kamieniem nerkowym, powie ci, jak duży może być problem ze szczawianami.!

    Koncepcja ONP

    W miarę zagłębiania się w temat szczawianu należy pamiętać o kilku SNP. Ale zanim zacznę mówić o tych polimorfizmach, chcę wam przypomnieć o czymś, co będziecie ciągle słyszeć w tej książce; to znaczy, nasze geny nie są naszym przeznaczeniem, ale naszą tendencją. Ta idea jest bardzo ważna dla zrozumienia, ponieważ środowisko wewnątrz ciała naprawdę ma doskonałe „samopoziomowanie”.

    Innymi słowy, kiedy mówimy o problemach szczawianów i problemach z niską zawartością siarczanów, naprawdę mówimy o problemach środowiskowych organizmu. Na szczęście dla nas możemy zmienić środowisko i pomóc naszym genom wyrazić ich najlepsze cechy - mamy możliwość optymalizacji naszych genów poprzez zmianę środowiska!

    Problemy z metylacją i wpływ na szczawiany

    Przekonasz się, że szczawiany powodują problemy biochemiczne, które nasilają problemy z metylacją. Ponieważ problemy ze szczawianami powodują problemy z siarczanami, geny SULT i inne szlaki związane z fazą II będą najbardziej skuteczne. Cząsteczka siarczanu ma kluczowe znaczenie dla wątroby w wykonywaniu codziennego zadania detoksykacji.

    Jeśli poziom siarczanu spadnie, organizm nie będzie mógł korzystać ze ścieżki SULT do detoksykacji. Zamiast tego będzie zmuszony użyć innych ścieżek fazy II, które mogą zwiększyć popyt na ścieżki, które są również genetycznie spowolnione. Kiedy spojrzymy na inne opóźnione SNP genu detoksykacji Fazy II, takie jak NAT2, ALDH, COMT, GSH, GSS, UGT i SOUX, możemy zacząć widzieć, że brak cząsteczek siarczanu może mieć szeroki negatywny wpływ na wszystkie nasze ścieżki detoksykacji..

    Nawet bez problemu ze szczawianami osoby z SULT SNP spowolniły detoksykację i będą wrażliwe na toksyny, hormony, ksenobiotyki i metale ciężkie. Ponadto osoby z SULT SNP będą szczególnie wrażliwe na niski poziom siarczanu, ponieważ brak siarczanu zaostrzy spowolnioną ścieżkę genetyczną. Wiele osób z polimorfizmem genu SULT będzie również wrażliwych na barwniki spożywcze i dodatki do żywności przetworzonej, ponieważ te chemikalia są fenolami, które jeszcze bardziej spowalniają procesy SULT. Nie wiedząc o tym, ludzie dosłownie zapychają się do SULT toksynami, szczawianami, barwnikami spożywczymi i wieloma innymi..

    Kiedy zrozumiemy, że problemy ze szczawianami powodują problemy z niską zawartością siarczanów, staje się jasne, że cierpią również osoby z MTHFR i pokrewnymi genami SNP (temat siarczanów i szczawianów zostanie szczegółowo omówiony w poście). Pamiętaj, że MTHFR i szlaki metylacji pomagają organizmowi rosnąć, naprawiać i detoksykować wszystkie rodzaje związków. Jak wkrótce zobaczycie, kiedy poziom szczawianu jest wysoki, poziom siarczanu spada, spowalniając detoksykację. Niski poziom siarczanów powoduje stres w cyklu metylacji, zapewniając organizmowi cząsteczki siarczanu.

    U osób z zaburzonym cyklem metylacji może to powodować problemy z metylacją, takie jak wysoki poziom homocysteiny, zaburzenia rozwojowe, zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego, zaburzenia równowagi hormonalnej, nadmierne stany zapalne, słaby wzrost i wiele innych. Zatem z powodu problemów ze szczawianami i wywołanym przez nie chaosem biochemicznym duża ilość stresu znajduje się w cyklu metylacji..

    Szczawiany i „luźne stolce”

    Jak wspomniałem we wstępie, złe trawienie jest głównym powodem, dla którego ludzie mają problemy ze szczawianami. I bez wątpienia słabo funkcjonujący pęcherzyk żółciowy jest głównym powodem, dla którego mamy problemy ze szczawianami.

    Aby zilustrować związek między zaburzeniami czynności jelit a szczawianami, zaczynamy od przyjrzenia się wzrostowi poziomu szczawianu po operacji bariatrycznej. Badania wykazały, że u osób, u których doszło do uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego przy użyciu operacji obejściowej Roux-En-Y, rozwija się hiperoksaluria - nadmiar szczawianów we krwi i moczu1.

    Ten stosunek szczawianów chirurgii bariatrycznej jest bardzo łatwy do zrozumienia. Gdy uszkodzimy żołądek i woreczek żółciowy w wyniku agresywnej operacji, zaczyna on zaburzać trawienie. A gdy trawienie staje się coraz bardziej dysfunkcyjne, pojawiają się problemy ze szczawianami.

    Szczawiany znajdują się w wielu popularnych produktach spożywczych, takich jak kofeina, czekolada, orzechy i nasiona, a także w wielu odmianach owoców i warzyw (lista produktów o niskiej zawartości szczawianów znajduje się na stronie protokołu szczawianu).

    Szczawiany znajdują się również w zwierzęcej tkance łącznej, wszystkożercy, którzy jedzą białka zwierzęce podczas jedzenia, niewątpliwie również spożywają niektóre szczawiany.3 Kiedy jemy sałatki z kapusty lub pijemy nasz szpinakowy koktajl, otrzymujemy składniki odżywcze i przeciwutleniacze w tych roślinach. ; ale otrzymujemy również szczawiany.

    Większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że codzienne przyjmowanie soków może powodować przedawkowanie szczawianów. Ale nie rozpaczaj i nie myśl, że mówię, że te produkty są dla ciebie szkodliwe.
    Produkty zawierające szczawiany to jedne z najzdrowszych potraw, jakie możemy jeść - szpinak, jagody, kapusta itp..

    Podstawa zdrowia pęcherzyka żółciowego

    Tak długo, jak nasze trawienie działa prawidłowo, wytwarzanie kwasu żołądkowego i wydzielanie enzymów i żółci, szczawiany w żywności nie stanowią problemu. Dopóki nasz woreczek żółciowy działa dobrze, możemy jeść pokarm ze szczawianami i nie martw się, że będziemy mieli problem ze szczawianami. Problem ze szczawianami wynika z faktu, że zdecydowanie nie mamy zdrowego pęcherzyka żółciowego.

    Jak pokazałem w poprzednim rozdziale, trawienie powinno stymulować wydzielanie żółci z pęcherzyka żółciowego, co pozwala nam trawić tłuszcze w naszej diecie. Problem polega na tym, że wiele osób cierpi z powodu strasznej funkcji pęcherzyka żółciowego, a operacja pęcherzyka żółciowego jest nadal jedną z najczęstszych operacji. Jest to żółć z pęcherzyka żółciowego, która pomaga nam wytrzymać negatywne skutki szczawianów. Bez wydzielania żółci ze zdrowego pęcherzyka żółciowego szczawiany staną się problemem, szczególnie dla osób z przewlekłymi problemami jelitowymi lub metylacją..

    Żółć działa jak „mydło”, a „mydło” tnie globulki tłuszczu na małe kuleczki zwane micelami, właściwość chemiczna, której potrzebujemy do wchłonięcia wszystkich zdrowych tłuszczów omega-3 i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, takich jak A, D, E i K. Kiedy woreczek żółciowy działa prawidłowo, tłuszcz w naszej diecie jest wchłaniany w jelicie cienkim, a szczawiany w naszej żywności tworzą związek z wapniem zwany szczawianem wapnia, którego nie możemy wchłonąć. W ten sposób żółć pomaga nam wchłonąć potrzebne tłuszcze i pozwolić szczawianom przedostać się do stolca, aby nie powodowały problemów..

    Zwykle nasz organizm nie wchłania całego wapnia z naszej diety. Niestrawiony wapń jest niezbędny do wiązania się ze szczawianami w jelitach, co pomaga nam pozbyć się naszego toksycznego molekuły. Nie można tego jednak powiedzieć, gdy układ pęcherzyka żółciowego zaczyna działać wadliwie..


    Kiedy przestajemy wydzielać żółć, niezależnie od tego, czy jest to zaburzenie żołądka, niedobór tauryny, czy inne problemy zdrowotne (takie jak chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego), zaczynamy wchłaniać więcej szczawianów. 6 Jest tak, ponieważ bez uwolnienia żółci nie możemy wchłonąć tłuszczów.

    Ponieważ tłuszcze unoszą się w jelicie cienkim bez wchłaniania, zaczynają wiązać się z całym wapniem. Pamiętasz, jak powiedziałem, że wapń jest niezbędny do wiązania się ze szczawianem w celu jego zneutralizowania? Cóż, gdy tłuszcz nie jest trawiony, wapń wiąże się z tłuszczami, a nie ze szczawianem. Zmusza nas to do pozbycia się wszystkich naszych zdrowych tłuszczów i wapnia, co prowadzi do poważnych problemów z odżywianiem i zdrowiem, takich jak osteoporoza i choroby zapalne..

    Kiedy nie wchłaniamy właściwie tłuszczów, nie ma już wapnia, który wiąże się ze szczawianami, w wyniku czego wchłaniamy dużą ilość szczawianów. Jak zobaczysz, spowoduje to problemy w innych częściach naszego ciała..

    Problemy z wapniem i nerkami

    Jednym z dużych problemów ze szczawianami jest to, że powodują zaburzenia równowagi w nerkach, kościach i wątrobie. Nerki są szczególnie wrażliwe na szczawiany, które mają tendencję do powodowania kamieni nerkowych. Osobiście nigdy nie cierpiałem na kamienie nerkowe, ale na podstawie doświadczenia, które poinformowali mnie moi pacjenci, brzmi to absolutnie okropnie! I nie jest zaskakujące, że ostatnie badania kamieni nerkowych wyraźnie wskazują na problemy z jelitami jako główną przyczyną..

    Bliższe spojrzenie na badania biochemiczne wyraźnie pokazuje, w jaki sposób szczawiany, aw rezultacie problemy z jelitami, są najczęstszą przyczyną kamieni nerkowych..
    Na podstawie badań opublikowanych w New England Medical Journal od czterdziestu lat mamy pierwsze oznaki, że problemy z jelitami mogą powodować problemy ze szczawianem nerek.

    Naukowcy badający pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego stwierdzili, że po chirurgicznym usunięciu odcinków jelita krętego u wielu osób wystąpiła hiperoksaluria, znany czynnik ryzyka tworzenia się kamieni. W późniejszym badaniu opublikowanym w 2010 r. Podkreślono, że prawie 75% wszystkich kamieni nerkowych to tak naprawdę. Kamienie szczawianu wapnia dodatkowo wzmacniają związek między uszkodzeniem nerek a poziomem szczawianu. Oba te badania potwierdzają, że większość osób z kamieniami nerkowymi cierpi na problem szczawianowy, który zaczyna się w jelitach.!

    W najnowszym badaniu opublikowanym w 2015 r. Naukowcy potwierdzili, że szczawiany nie tylko powodują większość kamieni nerkowych, ale także odgrywają rolę w zatruciu wapniem, prowadząc do zwyrodnienia kości i osteoporozy. To pokazuje, że cierpimy nie tylko na problemy ze szczawianami w jelitach i nerkach, ale także na nasze kości!

    Kiedy jelita nie są w stanie zapewnić wystarczającej ilości wapnia dla reszty ciała, kości rozkładają się, uwalniając wapń do krwioobiegu. Jeśli dzieje się to wystarczająco długo, prowadzi to do utraty kości i osteoporozy. Szkoda, że ​​nikt ci tego nie powie po usunięciu pęcherzyka żółciowego!


    Wielu czytelników prawdopodobnie słyszało, że ktoś powiedział, że „nadmiar” wapnia może powodować kamienie nerkowe. Ale nie możemy winić wapnia, gdy problem jest spowodowany przez szczawiany. Szczawiany uszkadzają nerki i inne tkanki, ponieważ są jednym z najbardziej nierozpuszczalnych związków w organizmie. Oznacza to, że jeśli poziom wzrośnie zbyt wysoko, wówczas szczawiany utworzą kryształy i ciało będzie prawie niemożliwe do rozpuszczenia.

    Mogą być odkładane w mózgu, płucach, naczyniach krwionośnych, stawach i kościach, powodując ból i dysfunkcję w całym ciele. 10-13 Tworzenie się kryształów szczawianu w ciele może być ukrytym źródłem bólu i dysfunkcji w dziesiątkach przewlekłych problemów zdrowotnych, począwszy od autyzmu. fibromialgia, wulwodynia i wiele innych. Cholera, myślałeś, że codzienne jedzenie koktajlu ze szpinakiem, kapustą i kapustą nie zaszkodzi.!

    Należy unikać wapnia?

    W tym momencie mam inne ważne pytanie: jeśli kamienie szczawianu wapnia są przyczyną większości kamieni nerkowych, czy powinieneś unikać wapnia w swojej diecie? Więc jak myślisz? To pytanie jest trudne, więc pomogę ci - odpowiedź brzmi nie! Jeśli chcesz zapobiec tworzeniu się kamieni szczawianowych, w diecie będzie więcej wapnia, nie mniej. Chociaż brzmi to całkowicie sprzecznie, ciało ma wspaniały powód, dla którego tak robi.

    Badania wykazały, że spożywanie większej ilości wapnia w diecie w rzeczywistości zapobiega tworzeniu się kamieni szczawianu wapnia poprzez połączenie większej ilości szczawianu z jelitami. Ten oczywisty paradoks zostaje rozwiązany, jeśli pamiętasz, że szczawianowe kamienie nerkowe są w rzeczywistości problemem jelit, który objawia się jako problem z nerkami. Innymi słowy, kiedy naprawiasz jelita, naprawiasz problem szczawianu nerkowego.

    Cytryn wapnia i jego korzystne funkcje

    W obliczu problemu dostania się szczawianów do jelit, jedną z najlepszych strategii jest spożywanie cytrynianu wapnia podczas posiłków. Ten rodzaj wapnia ma dwie rzeczy. Po pierwsze, cytrynian wapnia szybko uwalnia wapń do jelit, pomagając w wiązaniu dodatkowych pływających szczawianów. Po drugie, cytrynian pomaga zapobiegać wiązaniu wapnia i szczawianu w nerkach..

    Jest to stosunek 2 do 1, który się opłaca! Zwykle polecam to moim pacjentom z doskonałymi wynikami. Więcej informacji na temat leczenia problemów ze szczawianami za pomocą diety i suplementów można znaleźć tutaj..
    Chciałbym się tu zatrzymać i powiedzieć, że to wszystkie szkody, które szczawian może wyrządzić naszemu ciału, ale to nie wystarczy, aby opisać całą historię.

    Oprócz odbierania nam wapnia, zdrowych tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, a także powodowania kamieni nerkowych, szczawiany również odprowadzają nas do siarczanu i witaminy B6..

    Te dwie witaminy są niezwykle silne i absolutnie niezbędne dla naszego zdrowia i przetrwania. Ale reszta tej ważnej historii będzie musiała poczekać. Bądź na bieżąco z przyszłymi postami, w których dam ci jeszcze ważniejsze informacje na temat toksyczności szczawianu i problemów metylacji..