Główny

Guz

Krew w pęcherzu - sygnał rozwoju choroby

Guz

Krew pochodząca z pęcherza może ostrzegać przed rozwojem różnych chorób, które mogą obejmować choroby powszechne i nieśmiertelne: zapalenie pęcherza moczowego (ostre i przewlekłe), kamienie pęcherza moczowego, a także bardziej problematyczne: gruźlica zagrażająca życiu i nowotwory.

Przyczyny krwiomoczu

Przy całkowitym braku bólu, przy normalnym funkcjonowaniu procesu oddawania moczu, pacjenci mogą nagle znaleźć krew w moczu.

Może się wyróżniać przez krótki czas, do kilku godzin dziennie. Ale wraz z tym zdarzają się przypadki, gdy krwiomocz trwa kilka dni z rzędu.

Powodem jest brodawczak pęcherza.

Pacjent odczuwa napady choroby nie tak często, nie tylko kilka miesięcy, ale mogą upłynąć całe lata, tak często nikt nie szuka pomocy u specjalistów, a choroba jest diagnozowana przypadkowo.

Następnie, ze złośliwością istniejących brodawczaków, pacjenci zauważają, że początkowo nie zwracali uwagi na krew w moczu.

Niestety z powodu straconego czasu na leczenie napady stają się częste, dłuższe, a także z wyraźnym zespołem bólowym. Zachęć do oddania moczu zauważalnie szybciej.

W przypadku naczyniaków pęcherza krwawienie jest długie i intensywne. Jednak nie jest tak trudno odróżnić guz łagodny od złośliwego zgodnie z dostępnymi charakterystycznymi objawami..

Nowotwór złośliwy pęcherza jest intensywny, może prowadzić do obniżenia poziomu hemoglobiny, rozwijająca się niedokrwistość prowadzi do całkowitej utraty siły.

Szybki wzrost guza z wyraźnym procesem rozpadu komórek przyczynia się do infekcji narządu, powodując bardzo silny ból.

Krew w moczu może być z kamicą moczową. Krwiomocz pojawia się po wysiłku fizycznym, podróżując po złych drogach.

Zwykle towarzyszy mu ból, podczas oddawania moczu strumień wydostaje się sporadycznie. Ciśnienie strumienia zależy od wielkości kamieni blokujących cewkę moczową.

Przyczyną krwawienia może być gruźlica pęcherza lub jego błony śluzowej. Najczęściej gruźlica pęcherza jest zjawiskiem wtórnym, ponieważ jako pierwsze dotknięte są nerki..

Taka choroba charakteryzuje się częstym i bolesnym pragnieniem oddawania moczu..

Diagnoza choroby

Przy pierwszych objawach choroby ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

Zostaną przydzieleni do przeprowadzenia ankiety, która przejdzie odpowiednie testy. Doskonałym testem diagnostycznym do identyfikacji przyczyn krwi w moczu jest cystoskopia i cystografia..

Nie zawsze można wykonać cystoskopię, ponieważ u niektórych pacjentów objętość pęcherza nie jest wystarczająco duża, aby przeprowadzić takie badanie..

Badanie cytologiczne osadu w moczu ujawnia obecność nowotworów.

Ale nie pozwala na różnicowanie ich w złośliwe i łagodne.

Aby zdiagnozować kamicę moczową, wystarczy przejść badanie cystoskopowe i radiologiczne. Ale przeprowadzenie takiego badania powinno być wyjątkowe.

Podczas rutynowego badania rentgenowskiego kamienie pęcherza mogą nie zostać wykryte, ponieważ są przepuszczalne dla promieni rentgenowskich, a zatem stają się niewidoczne.

Ale odrzucenie przypuszczalnej diagnozy i twierdzenie, że nie ma kamicy, w żadnym wypadku nie może.

Tuż przed badaniem rentgenowskim pęcherz jest wypełniony specjalnie powietrzem. Z tego powodu kamień nazębny staje się zauważalny na zdjęciach.

Cystografia może wykryć lub potwierdzić obecność guza w pęcherzu. Aby uzyskać niepowtarzalny wynik, cewnik jest wkładany do pęcherza, całkowicie opróżniając pęcherz z moczu.

Następnie przez ten sam cewnik wprowadza się barwnik do pęcherza i wykonuje się pierwsze zdjęcie..

Substancja barwiąca jest uwalniana przez cewnik, tym razem wypełniając narząd powietrzem, natychmiast wykonując drugi zastrzyk. Badając oba obrazy w tym samym czasie, lekarze mogą rozpoznać rodzaj choroby i ustalić dokładną diagnozę..

Objawy i leczenie

Krew, wydalana wraz z moczem, powinna zaalarmować wszystkich. Chociaż wielu nie zwraca na to uwagi, mylonych z moczem, charakterystycznych dla osób cierpiących na reumatyzm lub dnę moczanową.

A jednak krew w moczu, niosąc ze sobą silny ból, nieustający i obfity, wskazuje na poważną chorobę pęcherza.

Bladość, zwiększone pragnienie, silne zawroty głowy i bezprzyczynowe osłabienie wskazują na dużą utratę krwi.

Jeśli w moczu nie tylko krew, ale piasek i kamienie są wyraźnie widoczne, możemy śmiało mówić o kamicy moczowej.

Ostry ból, któremu towarzyszy silna potrzeba oddania moczu, ale niemożność takiego działania, wskazuje na przedłużone krwawienie, stracony czas, powodujący duże skrzepy krwi, które blokowały cewkę moczową.

Kamień może również blokować cewkę moczową, jeśli pacjent ma kamicę moczową.

Krwiomocz, zwiększone krwawienie, nie jest chorobą samą w sobie, ale jest przyczyną choroby, dlatego leczenie ma na celu wyeliminowanie tej konkretnej choroby.

Jednak na początkowym etapie ważne jest, aby zatrzymać krwawienie, aby zapobiec dużej utracie krwi, która zagraża życiu pacjenta. W tym celu wyznacz:

  • kwas aminokapronowy;
  • dicynon;
  • Vikasol;
  • 10 procentowy roztwór chlorku wapnia.

W przypadku problemu uolitycznego, gdy pacjent odczuwa silny ból, przepisuje się środki spazmolityczne w celu złagodzenia bólu, a także ciepłe okłady, które pozwalają miękkiemu kamieniowi opuścić pęcherz.

Jeśli niezależne wyjście kamienia nie jest możliwe, wykonuje się cystoskopowe lub chirurgiczne wydobycie kamienia.

Jeśli krew w moczu pojawia się wystarczająco często, nabierając przewlekłego charakteru, pacjentowi przepisuje się obowiązkowe przyjmowanie preparatów żelaza, a także witamin B.

W wyniku dużej utraty krwi wykonywana jest terapia infuzyjna, która pozwala uzupełnić utraconą objętość krwi.

Przydatne codzienne trzymanie łaźni parowych przez 15 minut, po czym kąpiel sitz trwa do 20 minut.

Temperatura wody powinna wynosić 24 stopnie. Po kąpieli możesz zająć wygodną pozycję i kontynuować kompresowanie pęcherza.

Kompresy zmieniają się wraz z ich chłodzeniem Świetny kontrast kąpieli.

Dieta

Ze względu na częste pojawianie się krwi w moczu zaleca się, aby pacjenci przestrzegali specjalnej diety.

Jest to bardzo ważne, ponieważ to produkty wywołują powstanie uolitycznego problemu, ponieważ po rozpadzie nie są całkowicie wypłukiwane przez układ moczowy.

Niestety wiele osób jest narażonych na problem uolityczny, niezależnie od wieku. A ponieważ czasami jest to na początku bezobjawowe, zwracają na to uwagę po pojawieniu się krwi w moczu.

Kamienie powstają z powodu zaburzeń metabolicznych, w wyniku których sole nie są natychmiast wydalane.

Gromadząc się w dużych ilościach w pęcherzu, łączy się je, tworząc już nie małe kamienie, ale duże próbki.

Codziennie dla pacjentów cierpiących na kamicę moczową zaleca się pić co najmniej 2,5 litra wody. Wodę można zastąpić bulionem z dzikiej róży.

Dodatkowe spożycie soków i herbaty nie jest uwzględnione we wskazanej ilości. Odżywianie dla tych, którzy często znajdują krew w moczu, którzy obserwują oznaki problemu uolitycznego, muszą być zrównoważone, mieć wysoką wartość energetyczną.

Jedzenie powinno być równomiernie rozłożone w ciągu dnia, wraz z 6 posiłkami, powinno być ułamkowe.

Niektóre produkty podlegają ogromnemu zakazowi, ponieważ mogą wywoływać krew w moczu, a także pojawienie się kamicy moczowej.

Zabroniona czekolada, wędliny, marynaty, przyprawy, buliony. Spożycie soli powinno zostać znacznie zmniejszone..

Lekarz powinien opracować bardziej szczegółową dietę, jeśli pacjent ma problem z moczem, a także jeśli krew często pojawia się w moczu.

Wynika to z faktu, że kamienie mogą być odpowiednio różne, aby skutecznie wpływać na nie dietą, dla każdego przypadku wybierany jest inny zestaw produktów.

8 przyczyn krwi w moczu u mężczyzn

Krew każdej osoby powoduje niepokój. Gdy znajduje się w moczu, nazywa się krwiomocz. Trudno od razu ustalić, skąd się wzięła. Problem może kryć się zarówno w nerkach, jak iw cewce moczowej - cewce moczowej mężczyzny. Większość przyczyn wynika z zapalenia lub uszkodzenia narządów. Ze względu na nasilenie krwiomocz dzieli się na silne i słabe. W tym drugim przypadku krew jest widoczna tylko pod mikroskopem, mocz prawie nie zmienia koloru. Przy ciężkim krwiomoczu staje się szkarłatny lub brązowy. Wymaga to pilnej pomocy medycznej..

Kamienie nerkowe i pęcherzowe

Kiedy procesy metaboliczne są zakłócane w ciele, a krew nie jest wystarczająco nasycona płynem, pojawia się wiele minerałów i soli, które zaczynają przylegać do siebie i do chemikaliów w moczu. Są więc formacje zwane „kamieniami” lub „kamieniami”.

Po pierwsze, są to małe kryształy na ścianach nerek lub pęcherza moczowego. Stopniowo rosną i podrażniają błonę śluzową. Im większa ich liczba i rozmiar, tym większe ryzyko krwawienia z powodu uszkodzenia ścian narządu. Sytuacja staje się szczególnie niebezpieczna, gdy kamienie poruszają się i blokują przewód, zakłócając ruch cieczy. Jeśli podejrzewasz tę chorobę, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

  • ból pleców po obu stronach;
  • mętny mocz o ostrym zapachu, krwi;
  • nudności, dreszcze;
  • uporczywy ból brzucha.

Zakażenie nerek

Jest to częsta przyczyna pojawienia się krwi w moczu u mężczyzn, chociaż u kobiet występuje częściej ze względu na cechy strukturalne narządów. Choroba występuje na tle hipotermii dolnej części pleców i nóg, infekcji przenoszonych drogą płciową. Czynniki ryzyka u mężczyzn obejmują umieszczenie cewnika i problemy z prostatą. Często patogenna flora przenika do nerek z narządów znajdujących się poniżej: pęcherza, prostaty, cewki moczowej.

  • Silny ból w okolicy lędźwiowej, rozciągający się na bok, pachwina.
  • Gorączka (gorączka powyżej 39), dreszcze, ogólne złe samopoczucie.
  • Nudności, wymioty związane z zatruciem (zatruciem) organizmu, niezależne od pokarmu.

Częściej krew zaczyna pojawiać się nawet na etapie infekcji pęcherza, gdy bakterie podrażniają jego ściany i powodują stan zapalny. Dopóki choroba nie dotrze do nerek, objawi się bólem i pieczeniem w cewce moczowej, w dolnej części brzucha. Mocz stanie się mętny, z bardzo nieprzyjemnym zapachem; częste oddawanie moczu zakłóci. Leczenie antybiotykami.

Przeciążenie fizyczne

Problem polega na dużej intensywności ćwiczeń, a nie na ich długości. Krew w moczu może pojawić się nawet po krótkim treningu, jeśli została przeprowadzona na wytrzymałość (bieganie). Dokładna przyczyna tego problemu u sportowców nie jest znana. Lekarze odnoszą się do urazów pęcherza podczas wysiłku i niszczenia czerwonych krwinek - czerwonych krwinek jako czynników ryzyka. Silne odwodnienie podczas treningu może również wpłynąć na sytuację..

Badanie przeprowadzone przez amerykańskich naukowców wykazało, że 12% biegaczy, po ograniczonym czasowo maratonie 5 km, miało krew w moczu. Gdy sportowcy przestali skupiać się na zegarze, liczba spadła do 1,3%.

Ważne: problem nie jest związany z chorobami (uważanymi za normalne), jeśli zniknie w ciągu 3 dni i nie towarzyszą mu inne niepokojące objawy.

Zaburzenia genetyczne

Jest kilka takich naruszeń, są rzadkie, ale z równą częstotliwością powodują krew w moczu mężczyzny i kobiety. Jednym z zaburzeń jest sierpowata choroba. Czerwona krwinka o nieregularnym kształcie pojawia się u osoby w ciele. Zakłócają normalny przepływ krwi, źle połączony ze sobą. Na tle tej choroby dochodzi do uszkodzenia nerek. Choroba jest nieuleczalna. Na chorobę wskazuje nie tylko mocz z krwią u mężczyzny, ale także obrzęk, zaburzenia widzenia, częste infekcje.

Innym rzadkim zaburzeniem genetycznym jest zespół Alporta. Powoduje zapalenie nerek z powodu nieprawidłowości w błonach odpowiedzialnych za filtrację płynów. Mężczyźni noszą go mocniej niż kobiety, ale prawie wszyscy ludzie z tą chorobą mają krew w moczu. Z biegiem czasu rozwija się niewydolność nerek (z obrzękiem, drgawkami, wahaniami ciśnienia), któremu towarzyszy ciężkie upośledzenie wzroku i słuchu, ból stawów.

Powiększona prostata

Krew w moczu starszego mężczyzny (50-60 lat lub starszego) jest często związana z tym problemem. Prostata jest organem układu rozrodczego, gruczołem zaangażowanym w produkcję nasienia. Znajduje się pod pęcherzem i nie jest z nim związany, ale wpływa na jego stan..

Jeśli prostata powiększa się, naciska na cewkę moczową i zwęża ją. Wpływa to znacznie na przepływ moczu, co powoduje zwiększoną czynność pęcherza. W miarę rozwoju choroby nie radzi sobie z zadaniem, staje się zaogniony. Jego ściany są uszkodzone, pojawia się krew, która dostaje się do moczu. Ogólny stan choroby jest często normalny, wszystkie objawy są tylko miejscowe.

  • Trudności w oddawaniu moczu: trudno jest rozpocząć (musisz przecedzić), strumień jest słaby lub zrzut jest kroplowy. Na późnym etapie choroby proces wcale nie przebiega. Wymaga to pilnej pomocy medycznej..
  • Zawsze ma się wrażenie, że nie wszystko wyszło z pęcherza.

Cewnikowanie

Jest to nazwa procedury, w której cienką elastyczną rurkę umieszcza się w cewce moczowej. Jest to potrzebne, aby poprawić odpływ moczu z pęcherza. Rzadziej cewnik umieszcza się na penisie, a worek zbierający płyn jest podłączony do dolnego końca. Procedura obejmuje uszkodzenie tkanki i zwiększa ryzyko przedostania się bakterii do organizmu. Doprowadzą do rozwoju infekcji. Na tym tle dochodzi do oddawania moczu krwią. Jeśli tak się stanie, należy skonsultować się z lekarzem.

Guz prostaty, nerki lub pęcherza może powodować zapalenie lub podrażnienie tych narządów. Częściej krew pochodzi z samego nowotworu, gdy staje się bardzo duży. We wczesnych stadiach rak prawie się nie objawia, a później z objawami wygląda jak zwykłe zapalenie.

Początkowe objawy guza w dowolnym narządzie są prawie takie same. To pieczenie i ból podczas oddawania moczu, częste, ale „puste” zmusza go do słabego strumienia. W miarę rozwoju raka osoba dramatycznie traci na wadze, apetyt.

Inne objawy guza różnych narządów:

  • Pęcherz: ból stawów, dolnej części pleców po prawej lub lewej stronie, obrzęk nóg.
  • Prostata: ból w dolnej części brzucha i pleców, biodra, krew w nasieniu, dyskomfort podczas wybuchu.

Lek

Przy długim (ponad tydzień) przyjmowaniu niektórych leków krew w moczu nie jest wykluczona. Wynika to z przerzedzenia ścian naczyń krwionośnych, zwiększenia ich kruchości i podrażnienia narządów miednicy (często nerek). Innym powodem jest rozrzedzenie krwi, szczególnie u osób ze słabą krzepliwością..

  • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Mogą powodować uszkodzenie nerek, ale krew z nich jest prawie niewidoczna. Występuje tylko w analizach..
  • Leki przeciwpłytkowe (aspiryna, warfaryna). Rozcieńczalniki krwi, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów.
  • Chemioterapia (cyklofosfamid, ifosfamid). Takie leki wywołują zapalenie ścian pęcherza.
  • Senna Trawa o działaniu przeczyszczającym przy długotrwałym stosowaniu zaburza nerki.

Krew w moczu po cewniku

W niektórych przewlekłych i ostrych procesach patologicznych kluczowym objawem jest krew w moczu - krwiomocz, u mężczyzn i kobiet czasami towarzyszy mu ból, pieczenie otworu cewki moczowej. Oddawanie moczu może być bolesne, następuje pogorszenie stanu ogólnego, wzrost temperatury ciała. Rozpoznanie krwiomoczu przeprowadza się za pomocą wizualnego badania koloru moczu (patrz przykłady na zdjęciu), testy laboratoryjne.

Co to jest krew w moczu

Krwiomocz jest obecnością czerwonych krwinek w moczu - czerwonych krwinek. Są obecne z powodu procesów zapalnych tkanek, narządów, uszkodzeń mechanicznych, krwawienia wewnętrznego. Stan jest markerem przewlekłych infekcji w układzie moczowo-płciowym. Krwiomocz dzieli się na makrohematurię i mikrohematurię (krew utajoną) według liczby czerwonych krwinek. Mikroskopowego krwiomoczu nie można wykryć bez mikroskopu. Duże skrzepy krwi znajdują się w uszkodzeniach cewki moczowej.

Powody

Czerwone krwinki mogą dostać się do moczu z narządów, które go wytwarzają, filtrują i usuwają. Najczęstsze przyczyny krwiomoczu:

  • zakażenie dróg moczowych;
  • nowotwory złośliwe;
  • urazy cewki moczowej;
  • konglomeraty (określone za pomocą ultradźwięków);
  • choroby naczyniowe, na przykład zakrzepowe zapalenie żył;
  • łagodne guzy;
  • wysoki stres nerkowy.

Wśród kobiet

Krwiomocz u młodych dziewcząt z reguły jest oznaką ostrego zapalenia pęcherza moczowego. W przypadku starszych kobiet czerwonym krwinkom w moczu towarzyszy ból:

  • z patologiami układu moczowo-płciowego;
  • procesy nowotworowe cewki moczowej;
  • ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • ciąża pozamaciczna;
  • urazy bańki.

Krwiomocz bez bólu oznacza:

  • naruszenie filtracji przez nerki;
  • stwardnienie tkanek;
  • obecność przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Podczas ciąży

Obecność krwiomoczu podczas ciąży we wczesnym i późnym stadium może mówić o trzech rzeczach: problemach z nerkami, infekcji dróg moczowych i uszkodzeniu cewki moczowej. W obecności krwi sprawdza się jego pochodzenie. Jeśli krew jest szkarłatna, pozostaje na pościeli, prawdopodobnie jest to znak zagrożenia przerwaniem ciąży. Niewielka ilość plam w postaci płatków jest konsekwencją choroby nerek lub zapalenia pęcherza moczowego. Z objawami wydzielania krwi, pojawieniem się skrzepów, dziewczyna powinna natychmiast szukać pomocy w szpitalu, wezwać lekarza.

U mężczyzn

Krew podczas oddawania moczu u mężczyzn bez bólu występuje przy infekcjach nerek. W innych przypadkach pojawieniu się domieszki czerwonych krwinek w moczu towarzyszy ból spastyczny. który wskazuje:

  • rak prostaty;
  • kamienie w cewce moczowej;
  • urazy, pęknięcie pęcherza.

Dziecko ma

We wczesnym dzieciństwie niewielkie krwawienie może być normą fizjologiczną, tak zwanym łagodnym krwiomoczem. Jest to charakterystyczne podczas przyjmowania niektórych leków, na przykład antybiotyków. Jeśli w moczu jest krew, plamy, takie jak piasek, pozostają na prześcieradłach, pieluchach lub pieluszkach. Obecność szkarłatu odnotowuje się w poważnych chorobach, krwawienie z powodu urazu lub pęknięcia ścian pęcherza. W tym przypadku dziecko jest niespokojne, krzyczy.

U dzieci w wieku powyżej 7-8 lat krew z moczem, która nie nadaje się do leczenia, może wskazywać na dziedziczne patologie nerek. Inne przyczyny oddawania moczu krwią:

  • infekcje dróg moczowych;
  • zapalenie nerek w infekcji nerek;
  • odpływ moczowodu u dzieci (skurcz);
  • choroba kamicy;
  • uszkodzenie nerek;
  • wysoka zawartość soli wapnia;
  • urazy cewki moczowej;
  • nieprawidłowości ściany naczyń nerkowych, które wyglądają jak przerzedzenie w badaniu ultrasonograficznym;
  • nowotwory złośliwe (rak nerki);
  • zapalenie pęcherza w chorobach zakaźnych;
  • uszkodzenie nerek;
  • naruszenie odpływu moczu z poważnymi patologiami naczyniowymi.

U osób starszych

Oddawanie moczu krwią u osób starszych jest częstym objawem przewlekłego zespołu nerczycowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek lub kłębuszkowego zapalenia nerek. Jeśli u starszych mężczyzn występuje mocz z krwią, oznacza to mikrobiologiczne uszkodzenie dróg moczowych, przerost, zapalenie gruczołu krokowego. Krew podczas oddawania moczu u kobiet może wskazywać na obecność kamieni, zwapnienia w drogach moczowych, zakażenie. Do diagnozy potrzebne są badania instrumentalne. Makrohematuria u mężczyzn jest najczęstszym objawem raka prostaty..

Krew w moczu po operacji

Po zabiegu krwiomocz uważa się za normalny, jeśli ustąpi w ciągu dwunastu godzin i nie ma wyraźnych oznak znacznej, ostrej utraty krwi. Dlaczego krew w moczu po operacji:

  • z powodu urazu cewki moczowej podczas umieszczania cewnika (wraz z alokacją cylindrów);
  • jako efekt uboczny niektórych leków stosowanych w celu łagodzenia bólu lub znieczulenia;
  • w wyniku niewłaściwej instalacji systemu odwadniającego.

Krew w moczu i temperatura

Gwałtowny wzrost temperatury ciała wskazuje na ostry przebieg infekcji (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego), powstawanie ropni i innych ropnych zmian. Krwiomocz w połączeniu z wysoką gorączką występuje w przypadku gruźlicy lub zakażenia wirusem HIV. U mężczyzn wzrost temperatury i krwi podczas oddawania moczu wskazuje na zaostrzenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego lub hemoroidów. Po operacji ta kombinacja objawów jest oznaką poważnej infekcji tkanek, nietolerancji leku.

Diagnostyka

Makrohematuria w porcjach moczu jest określana wizualnie gołym okiem. Kolor moczu waha się od brudnobrązowego (kolor „kawałków mięsa”) do jasnego szkarłatu. Makrohematuria jest zawsze łączona z mikrohematurią, która jest określana przez badanie za pomocą mikroskopu optycznego. Kolor świeżo uwolnionego moczu może pozostać normalny, ale po kilku godzinach nieco ciemnieje.

W badaniu dokładnie badane są czerwone krwinki, ich kształt, stopień uszkodzenia. Tak więc, jeśli ściana komórkowa czerwonych krwinek zostanie uszkodzona, wypłukana, źródłem krwawienia są nerki, a wykrycie nienaruszonej, nienaruszonej błony wskazuje krwawienie w pobliżu otworu cewki moczowej. Pobieranie moczu do analizy należy przeprowadzić po umyciu. Wskaźniki głównych danych laboratoryjnych podczas analizy próbki moczu podano w tabeli:

Ogólna analiza moczu

Chemia krwi

Immunologiczne badanie krwi

Białkomocz (białko w moczu)

Butle (nie wpływają na kolor moczu)

Hiperkaliemia (charakterystyczna dla guzów nerek)

Hiperkalcemia (wydalane zwapnienia)

Przeciwciała do kłębuszkowej błony podstawnej

Bakteriuria (pomaga określić stan zapalny)

Przeciwciała przeciwko kardiolipinie

Leczenie

Kiedy krew pojawi się w moczu, należy przeprowadzić dokładną diagnozę, badanie pacjenta i ustalić przyczynę wlotu żył, skrzepy krwi. Konieczne jest rozpoczęcie terapii patologii, która spowodowała krwiomocz. Leczenie obejmuje:

  • przestań krwawić;
  • przepisywanie narkotyków;
  • ograniczenia w ruchu, leżenie w łóżku;
  • przyjmowanie witamin, leków zawierających żelazo, jeśli to konieczne;
  • w przypadku masowej utraty krwi pacjentowi pokazano transfuzję krwi.

Przygotowania

Do terapii farmakologicznej stosuje się jednocześnie kilka kategorii leków: antybiotyki, środki przeciwbólowe (głównie przeciwskurczowe), hemostatyczne, „podstawowe” leki poprawiające ogólne samopoczucie, takie jak preparaty żelaza, witaminy, suplementy diety. Kilka niezbędnych leków:

  1. Monural. Antybiotyk o szerokim spektrum działania, dostępny w postaci tabletek. Nadaje się do leczenia zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, przyjmuje się zgodnie ze standardowym schematem, kursy. Główną zaletą leku jest niszczący wpływ na większość patogennych mikroorganizmów, które powodują zapalenie układu moczowego, minus negatywny wpływ na mikroflorę jelitową.
  2. No-shpa. Przeciwskurczowy środek przeciwbólowy, stosowany w zaostrzeniu zapalenia pęcherza moczowego. Szybko i skutecznie łagodzi skurcz mięśni gładkich cewki moczowej. Pozytywną stroną leku jest szybkość działania, minus toksyczny wpływ na wątrobę.
  3. Ibuprofen i jego analogi (Ibufen, Novigan). Znieczulający niesteroidowy lek przyczynia się do „osłabienia” procesu zapalnego. Jest szeroko stosowany w terapii lekowej kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych. Zaletą leku jest szeroki zakres zastosowań, niska cena, duża liczba analogów.
  4. Vikasol. Lek hemostatyczny zawierający witaminę K, wodorosiarczan sodu. Najczęstszy lek na zatrzymanie krwiomoczu. Odpowiedni dla małych dzieci. Główną pozytywną jakością jest niska toksyczność, niska cena..

Zapobieganie krwiomoczu

Najczęstszą przyczyną krwiomoczu jest prosta infekcja bakteryjna dróg moczowych z powodu naruszenia higieny osobistej. Główne zalecenia, aby zapobiec uszkodzeniu błony śluzowej przez czynniki drobnoustrojowe:

  • powinieneś nosić luźną bieliznę wykonaną z naturalnych tkanin, z wysokiej jakości barwnikami;
  • ostrożnie korzystaj z publicznych toalet i kąpieli, aby zapobiec infekcjom seksualnym na błonach śluzowych;
  • konieczne jest unikanie hipotermii w zimnych porach roku;
  • dla kobiet ważna jest zmiana produktów higieny osobistej w czasie menstruacji;
  • konieczne jest monitorowanie higieny osobistej dziecka rano i wieczorem, terminowa zmiana pościeli, pieluch;
  • zgodność z aktywnością fizyczną;
  • regularnie wykonuj pełne badanie ciała.

Stały cewnik w moczu można zainstalować z różnych powodów, ale najczęściej wiąże się to z zaburzeniem oddawania moczu. Przy poprawie zdrowia pacjenta urolog może zdecydować o usunięciu cewnika. Po usunięciu cewnika lekarze ocenią, jak pacjent opróżnia pęcherz bez cewnika. W kolejnych dniach cechy oddawania moczu należy obserwować niezależnie.

Dyskomfort podczas oddawania moczu jest najczęstszym powikłaniem cewnikowania pęcherza. Pacjent może również skarżyć się na częste oddawanie moczu. Objawy te zwykle znikają same w ciągu kilku dni. W takim przypadku zaleca się pacjentowi:

  • nadal pić antybiotyki przepisane przez lekarza prowadzącego (podczas leczenia nie zapomnij o probiotykach, które pomogą uniknąć dysbiozy);
  • kontynuować przyjmowanie alfa-blokerów - leków poprawiających oddawanie moczu;
  • pić dużo płynów;
  • zapytaj swojego lekarza o wyniki posiewu moczu, które zostały pobrane krótko przed wypisaniem z kliniki (jeśli wyniki są słabe, może być konieczne zastąpienie antybiotyku bardziej skutecznym);
  • stosować środki przeciwbólowe (Voltaren, Akamol).

W niektórych przypadkach pacjenci wykrywają domieszkę krwi w moczu po usunięciu cewnika. Z reguły wskazuje to na uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej. Zjawisko to znika samoistnie w ciągu kilku dni. Jeśli jednak krwawienie nasili się - należy to zgłosić urologowi.

Niemożność utrzymania moczu

Dość często pacjenci doświadczają nietrzymania moczu po cewnikowaniu pęcherza. Zjawisko to zanika stopniowo samo z siebie. Początkowo przypadki enurezy będą dość częste, ale stopniowo częstotliwość takich epizodów zmniejszy się, a ostatecznie całkowicie zniknie. Z reguły pacjenci zauważają znaczną poprawę sytuacji pod koniec drugiego miesiąca po zabiegu wycofania.

Aby uniknąć nietrzymania moczu w nocy, lekarze zalecają picie wystarczającej ilości płynu w pierwszej połowie dnia i minimalizowanie go w drugiej połowie. Herbata, kawa i alkohol powinny być wyłączone.

W okresie rekonwalescencji nie zaleca się używania środków do trzymania moczu, takich jak zacisk na penisie lub cewnik do prezerwatywy. Jeśli pacjent to zrobi, jego mięśnie zaprojektowane do kontrolowania oddawania moczu nie wzmocnią się, a enureza nie zniknie.

Aby przywrócić kontrolę nad zatrzymywaniem moczu, eksperci zalecają wykonywanie ćwiczeń Kegla. Ich istota polega na tym, że mięśnie dna miednicy muszą być naprzemiennie napięte i rozluźnione, muszą wykonywać ruchy pchające.

Początkowo ćwiczenie powinno trwać 3 sekundy, ale z czasem ich czas trwania można zwiększyć do 20 sekund. Ćwiczenia Kegla można wykonywać kilka razy dziennie. Aby poczuć mięśnie dna miednicy, pacjent musi zatrzymać strumień moczu podczas oddawania moczu.

Aby poprawić jakość życia, pacjent może stosować specjalne wkładki lub pieluszki. Są sprzedawane w każdej aptece. Nie należy ich jednak nadużywać. Niektórzy pacjenci nadal noszą pieluchy po odzyskaniu moczu. Odbywa się to na wszelki wypadek, w celu ubezpieczenia.

W takiej sytuacji możesz eksperymentować i chodzić po domu bez pieluchy, aby upewnić się, że problem nie występuje. Wielu pacjentów ma wrażenie wypływającego moczu, chociaż w końcu okazuje się, że ich bielizna jest całkowicie sucha.

Gimnastyka

Aby szybciej przywrócić oddawanie moczu po cewniku u mężczyzn i kobiet, pacjent może wykonać następujące ćwiczenia:

  • Zajmij pozycję na wznak. Podnoś nogi kolejno, a następnie jednocześnie przez 3 minuty.
  • Usiądź z naciskiem na pięty i umieść pięści w obszarze mocznika. Podczas wydechu musisz pochylić się do końca, a gdy wdychasz, wróć. Powtórz 8 razy.
  • Uklęknij, połóż ręce za plecami. Ostro na wydechu musisz zgiąć 6 razy.

Warto powiedzieć, że przywrócenie oddawania moczu po cewniku jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent będzie regularnie wykonywać ćwiczenia.

Po zajęciach musisz położyć się na plecach, rozciągnąć nogi i ramiona do przodu wzdłuż ciała. Musisz zacząć relaksować się od stóp do głów i dalej. Po osiągnięciu maksymalnego relaksu musisz położyć się na kilka minut.

Dość często w okresie rehabilitacji pacjenci zaczynają przyjmować leki moczopędne. Jest to przeciwwskazane.

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek ćwiczenia pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, ponieważ w niektórych przypadkach mogą być przeciwwskazane.

W takich przypadkach należy poszukać pomocy medycznej po usunięciu cewnika:

  • wzrost temperatury ciała do 38 ° C lub więcej;
  • trudności w oddawaniu moczu (szczególnie jeśli problem się pogarsza);
    absolutne zatrzymanie moczu.

Ważne jest, aby pamiętać, że odroczenie wizyty u lekarza w celu późniejszych i niezależnych działań może prowadzić do poważnych konsekwencji. Tylko wykwalifikowany specjalista może jak najdokładniej ustalić przyczynę problemu i wyjaśnić pacjentowi, jak przywrócić oddawanie moczu po cewniku.

Redaktor

Data aktualizacji: 15.09.2018, data następnej aktualizacji: 15.09.2021

Krew w moczu nazywa się krwiomoczem w języku naukowym. Może być ciężki lub niezbyt krwawić. Krwiomocz jest zawsze objawem i nie należy do niezależnej choroby. Istnieje wiele chorób powodujących krwiomocz i tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę.

Krew w moczu po TUR pęcherza

Przezcewkowa resekcja to procedura, podczas której pobiera się tkankę do biopsji. Pęcherzowy TUR jest zaawansowaną technologicznie procedurą, która zasadniczo różni się od operacji otwartej. Procedura przeprowadzana jest za pomocą endoskopu..

Każda interwencja chirurgiczna ma konsekwencje. Po TUR pęcherza można zaobserwować ból i krew w moczu. Podobny objaw należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu. Ten efekt uboczny z pomyślnym wynikiem przechodzi sam.

Ale możliwe jest, że wystąpiły poważne zaburzenia, a krew w moczu jest poważnym przejawem powikłań. Krwiomocz może wystąpić w ciągu 2-5 dni. W tych warunkach jest to norma. Jeśli po 5 dniach nadal jest krew w moczu, możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej pęcherza.

Stent we krwi moczowodu

Istnieje patologia, w której mocz nie dostaje się do pęcherza. Wynika to z faktu, że światło moczowodów jest zwężone. Choroba występuje z różnych przyczyn. Mogą to być guzy rakowe lub kamica moczowa..

Stent to rurka rozszerzająca moczowód. Rurkę można wprowadzić lokalnie w punkcie, w którym obserwuje się zwężenie lub całą długość. Same rury mogą mieć różne długości i średnice. Stent jest noszony od 2 tygodni do 3 lat. Wszystko zależy od dynamiki. Optymalny czas noszenia stentu 7 miesięcy.

Ból podczas oddawania moczu i krew w moczu są normalnymi objawami po założeniu stentu. Zwykle mijają się bez dodatkowej interwencji. Jeśli krew w moczu nie przepłynie, istnieje prawdopodobieństwo nieprawidłowego umieszczenia stentu lub jego przesunięcia. Chociaż na rurce znajduje się spiralna część, która pozwala niezawodnie naprawić stent, jego przemieszczenie jest nadal możliwe. Jeśli krew w moczu nie przepływa dłużej niż tydzień, należy to zgłosić lekarzowi..

Co zrobić, jeśli krew pojawi się w moczu po zainstalowaniu stentu?

Przede wszystkim musisz iść do lekarza. Krew w moczu po zainstalowaniu stentu przez tydzień jest normalnym efektem ubocznym. Dłuższe krwawienie grozi powikłaniami.

Lekarz może zdecydować o usunięciu stentu. Ale przede wszystkim zostanie zidentyfikowana przyczyna krwi w moczu. Istnieje możliwość zniszczenia stentu, jego krzywizny, przemieszczenia. Ponadto stent może być zatkany solami pochodzącymi z moczu. Erozja moczowodów może czasami powodować powstanie krwi w moczu po założeniu stentu. Choroba pojawia się z powodu częstych interwencji chirurgicznych..

Krew w moczu po cewniku

Cewniki moczowe służą do nietrzymania moczu lub zatrzymania moczu. Cewnik jest pustą rurką. Aby wykluczyć możliwość zranienia pacjenta, stosuje się wąskie rurki. Do długotrwałego użytkowania potrzebne są szerokie rurki. Cewniki są instalowane zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Cechy struktury fizjologicznej komplikują instalację cewnika u mężczyzn.

Cewnik wprowadza się do cewki moczowej i wprowadza przez cewkę moczową. Pisuar jest przymocowany na końcu. Krew w moczu po włożeniu cewnika jest normalnym objawem. Wskazuje raczej na niedokładność instalacji urządzenia. Powinno to wykonywać wyłącznie wykwalifikowana pielęgniarka. W żadnym wypadku nie możesz wykonać tej procedury samodzielnie, w przeciwnym razie możesz uszkodzić cewkę moczową. Krew w moczu po tej procedurze powinna przejść w ciągu kilku dni.

Krew w moczu po biopsji

Biopsja jest także interwencją, za pomocą której pobierana jest tkanka. Są badane pod kątem obecności guzów lub innych zmian patologicznych. Metoda interwencji istnieje od dawna i jest uważana za orientacyjną i skuteczną..

Biopsja może zidentyfikować poważne dolegliwości, ale działania niepożądane mogą wystąpić po każdej interwencji. Biopsja może prowadzić do krwi w moczu. Pacjent prawdopodobnie będzie przerażony, ale objaw nie jest tak straszny. Jest to banalne uszkodzenie błon śluzowych podczas zabiegu. W ciągu kilku dni krew powinna zniknąć. W przeciwnym razie zasięgnąć porady lekarza..

Interwencje chirurgiczne, instalacja sond i cewników - wszystkie te procedury, w taki czy inny sposób, są traumatyczne. Możliwe jest również rozwój powikłań, które mogą powodować objawy, takie jak krew w moczu. Ważne jest monitorowanie stanu po operacjach i manipulacjach i nie pomijanie nawet tych zmian, które wydają się nieistotne. Lepiej powiedzieć lekarzowi o nich, a on sam oceni stopień ich niebezpieczeństwa.

Krwiomocz

Domieszka krwi w moczu z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych komunikujących się z drogami moczowymi nazywa się krwiomoczem. Krwiomocz odróżnia się od cewki moczowej, w której krew jest wydalana poza oddawaniem moczu: obserwuje się to w przypadku guzów, uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej.

Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu nadaje mu mętny wygląd i różowy, brązowo-czerwony lub czerwonawo-czarny kolor, w zależności od stopnia krwiomoczu. W przypadku makrohematurii kolor ten jest zauważalny podczas badania moczu gołym okiem, w przypadku mikrohematurii znaczna liczba czerwonych krwinek jest wykrywana tylko podczas badania osadu moczu pod mikroskopem.

Należy pamiętać, że kolor moczu w kolorze różowym lub czerwonym może wynikać nie tylko z krwiomoczu. Wiele produktów spożywczych (buraki, rabarbar) i substancji leczniczych (amidopyryna, analgin, 5-NOC) może zabarwić mocz na czerwony lub różowy. Krwawe zabarwienie moczu może być spowodowane hemoglobinurią - wydalaniem pigmentu krwi rozpuszczonego w osoczu z moczem. Hemoglobinuria występuje w różnych formach masowej wewnątrznaczyniowej hemolizy czerwonych krwinek - z zatruciem truciznami hemolitycznymi (kwas octowy, wodór arszeniku), transfuzją niezgodną z grupą lub czynnikiem Rh, ostrą anemią hemolityczną. W przypadku hemoglobinurii mikroskopowe badanie osadu moczu ujawnia cylindry hemoglobiny, a nie czerwone krwinki. Czerwonawy kolor moczu obserwuje się przy hiperurykemii i moczu (wydalanie kwasu moczowego i jego soli).

Krwiomocz makroskopowy dzieli się na początkowy, końcowy i całkowity. Przy początkowym krwiomoczu krew pojawia się na początku aktu oddawania moczu, co wskazuje na uszkodzenie cewki moczowej. W terminalnym krwiomoczu krew wykrywa się dopiero pod koniec czynności oddawania moczu. Zazwyczaj źródło krwawienia znajduje się z tyłu cewki moczowej lub szyi pęcherza (obrzęk, stan zapalny i owrzodzenie błony śluzowej, rozszerzenie żyły). Końcowe krwiomocz obserwuje się również w przypadku pęcherza moczowego, gruczolaka i raka prostaty.

Najczęściej występuje całkowite krwiomocz, w którym cały mocz jest poplamiony krwią. Jego źródłem jest jedna lub obie nerki, moczowód lub pęcherz moczowy. Krwawienie można wykryć tylko w badaniu urologicznym, jednak kolor i intensywność koloru krwawego moczu mają pewne znaczenie. Szkarłatny mocz z zanieczyszczeń krwi zwykle występuje przy ciągłym krwawieniu z pęcherza i obfitym (obfitym) krwawieniu z nerek, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Przy przedłużonym kontakcie krwi z moczem zabarwia ten ostatni na ciemnobrązowy lub czarny kolor, przy ciemnym zabarwieniu moczu można założyć, że krwawienie już ustało. Intensywność koloru zależy od stopnia krwawienia. Gruby mocz w kolorze wiśni z krwawymi skrzepami wskazuje na obfite krwawienie. W niektórych przypadkach krwiomoczowi towarzyszy kolka nerkowa, która jest spowodowana zablokowaniem miednicy lub moczowodu zakrzepami krwi i ustaniem odpływu moczu.

Najczęstszymi przyczynami krwiomoczu są nowotwory, choroby zapalne, urazy dróg moczowych, kamica moczowa, kłębuszkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek i zaburzenia krzepnięcia krwi..

Tak zwany bezobjawowy, pojawiający się w pełnym zdrowiu, szybko mijający, któremu nie towarzyszą bóle i zaburzenia układu moczowego, krwiomocz, czasami w połączeniu z przedłużonym stanem podgorączkowym, u pacjentów w wieku powyżej 40 lat jest w większości przypadków objawem raka nerki (nadnerczak) lub pęcherza. Przy znacznym krwawieniu z nerek mogą tworzyć się skrzepy krwi - w kształcie robaka, gdy powstają w moczowodzie i bezkształtne, gdy tworzą się w pęcherzu. Kiedy gromadzą się w jamie pęcherza, zachodzi częściowe lub całkowite zatrzymanie moczu - tamponada pęcherza, w której pojawia się intensywny ból nad piersią, jest często określana - poprzez badanie dotykowe, a nawet podczas badania - wyjątkowo pęcherza. Tacy pacjenci potrzebują pomocy w nagłych wypadkach ze względu na ryzyko upośledzenia czynności nerek. Stosuje się cewnikowanie i płukanie pęcherza; cewnik pozostawia się na cały okres krwiomoczu. Jeśli wprowadzenie elastycznego cewnika jest trudne, należy zastosować nakłucie pęcherza nadłonowego z wprowadzeniem grubej igły lub drenażu silikonowego trokaru do światła.

Krwiomocz, częste oddawanie moczu i nietrzymanie moczu u młodych kobiet są najczęściej objawem zapalenia pęcherza, u młodych mężczyzn są wynikiem zapalenia gruczołu krokowego lub zwężenia cewki moczowej. Krwiomocz w połączeniu z gorączką występuje w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, au mężczyzn z objawami uszkodzenia dolnych dróg moczowych - z zapaleniem gruczołu krokowego i ropniem prostaty.

Przydział krwawego moczu czasami komplikuje kamicę moczową. Ze względu na przemieszczenie kamienia, uraz błony śluzowej miednicy i moczowodu, krwiomoczowi w tym przypadku towarzyszy ból charakterystyczny dla kolki nerkowej, poprzedzający pojawienie się krwi w moczu. Każdy nowy atak bólu powoduje nowe krwawienie, ale częściej - tylko mikrohematurię. Należy jednak pamiętać, że ból może wystąpić z powodu niedrożności moczowodu ze skrzepami krwi, dlatego przy zbieraniu wywiadu ważne jest, aby dowiedzieć się, co stało się najpierw - ból lub krwiomocz.

W przypadku urazów dróg moczowych diagnoza opiera się na następujących charakterystycznych objawach: makrohematuria, ból łonowy lub rozlany ból brzucha, bolesne oddawanie moczu, wymioty. Krwiomocz całkowity, ból w górnej części brzucha, siniaki, otarcia, wybrzuszenie w okolicy lędźwiowej wskazują na uszkodzenie nerek.

Kłębuszkowe zapalenie nerek można podejrzewać u młodych pacjentów z połączeniem krwiomoczu z nadciśnieniem tętniczym, obrzękiem twarzy, nóg, brzucha. W przypadku ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek można zidentyfikować debiut choroby z infekcją.

W przypadku gruźlicy nerek masywny krwiomocz jest połączony z historią gruźlicy, stałym tępym bólem w okolicy lędźwiowej, czasem z zaburzeniami dysurycznymi.

Krwiomocz może być objawem zespołu krwotocznego u pacjentów otrzymujących leki przeciwzakrzepowe (heparyna, fenylina itp.).

Leczenie na etapie przedszpitalnym jest konieczne tylko przy bardzo wyraźnym krwiomoczu z tworzeniem się skrzepów krwi i obejmuje leczenie hemostatyczne (dicynon, Vikasol; skuteczność ich stosowania nie jest rozpoznawana przez wszystkich klinicystów) i transfuzje krwi. Niewielkie, krótkotrwałe krwiomocz nie wymaga natychmiastowego leczenia. Niemniej jednak pacjenci z makrohematurią powinni być hospitalizowani na oddziale urologii szpitala w nagłych przypadkach.

Wskazania do zabiegu cewnikowania pęcherza u mężczyzn i kobiet

Cewnikowanie pęcherza jest powszechną procedurą przepisywaną pacjentom z naruszeniem naturalnego odpływu moczu. Oprócz przypadków dysfunkcji pęcherza środek ten służy do kontroli składu i ilości wydalanego moczu..

Cewniki do układu moczowego są używane jako krótkoterminowe narzędzie pomocnicze do usuwania płynów, zapewniono również urządzenia do długoterminowej instalacji w rozwoju wielu chorób sfery moczowo-płciowej. Istnieją dwa rodzaje cewników: elastyczny, elastyczny, wykonany z gumy i sztywny - wykonany z metalu.

Naruszenie oddawania moczu prowadzi do rozwoju wodonercza i może powodować niewydolność nerek. Prawidłowo wykonane cewnikowanie pęcherza nie powoduje u pacjenta bolesnych lub dyskomfortowych odczuć, chociaż zalecany drenaż cewki moczowej może zaalarmować i przestraszyć pacjenta.

Aby uniknąć nieporozumień, kobiety i mężczyźni powinni wiedzieć, jak wprowadzić cewnik do kanału moczowego. Prawidłowe i aktualne informacje o stosowności procedury są wiarygodne dla pacjenta.

Sekwencja działań specjalisty została szczegółowo opisana poniżej.

Wskazania do procedury cewnikowania

Pacjent jest manipulowany cewnikiem w celach diagnostycznych, higienicznych lub terapeutycznych. Cewnikowanie pęcherza miękkim cewnikiem do diagnozy jest zalecane w przypadku:

  • badania dróg moczowych,
  • płyn do określania mikroflory w ciele,
  • pomiar objętości cieczy,
  • identyfikacja przyczyn choroby cewki moczowej,
  • uzyskiwanie informacji o pozostałej objętości moczu po oddaniu moczu,
  • badanie właściwości organoleptycznych cieczy (kolor, zapach, przezroczystość),
  • określanie cech funkcjonowania narządu podczas badania rentgenowskiego (cewnik umieszcza się w pęcherzu, aby wprowadzić substancję do układu moczowego).

Do celów terapeutycznych wymagany jest cewnik w pęcherzu:

  • opróżnić pęcherz u pacjentów, którzy nie są w stanie samodzielnie oddać moczu z powodu chorób w przeszłości (z powodu operacji, śpiączki lub osłabienia po długiej chorobie),
  • z przerywaną dekompresją pęcherza, gdy cewnikowanie pęcherza jest stosowane jako niezbędna część terapii,
  • z nagłym lub przedłużonym opóźnieniem w oddawaniu moczu,
  • wstrzykiwać środki dezynfekujące i leki do pęcherza w celu miejscowego leczenia narządu,
  • wstrzykiwać leki w obszar bezpośredniego zapalenia,
  • zorganizować mycie pęcherza moczowego roztworem leczniczym w domu u pacjentów łóżkowych,
  • po zabiegu, podczas odzyskiwania dróg moczowych.

Do badań laboratoryjnych cewnikowanie pęcherza dla kobiety i mężczyzny jest zalecane w leczeniu chorób dróg moczowych.

Jest to konieczne, aby uzyskać dostęp do wewnętrznych ścian narządu. Podczas badania dysfunkcji narządów płciowych u mężczyzn w celu wykluczenia chorób zapalnych należy wprowadzić cewnik do pęcherza. Mocz jest dostarczany do analizy cewnika u kobiet podczas menstruacji.

Przeciwwskazania do zabiegu cewnikowania

Ale umieszczenie cewnika moczowego nie zawsze jest dopuszczalne, czasami takie manipulacje mają ograniczenia. Procedura jest przeciwwskazana w:

  • skargi pacjentów na przepływ krwi podczas oddawania moczu,
  • siniaki w kroczu,
  • złamanie prącia u mężczyzn,
  • ostre procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym o charakterze zakaźnym (rzeżączka, inne choroby przenoszone drogą płciową),
  • zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego,
  • poważne obrażenia pęcherza lub cewki moczowej,
  • skurcz zwieracza cewki moczowej.

Aby nie wyrządzać pacjentowi krzywdy i bólu, w takich przypadkach warto zastosować inne metody leczenia i diagnozy.

Rodzaje cewników do pęcherza

Na podstawie indywidualnych cech pacjenta, jego stanu zdrowia specjalista zaleci idealny cewnik do pęcherza. Wyróżnij narzędzia według:

  • materiał: miękki - lateks i twardy - metal lub plastik,
  • czas pobytu w ciele: stałe i krótkoterminowe cewniki do pęcherza,
  • częstotliwość stosowania - wielokrotnego użytku dla pacjentów leżących i jednorazowego użytku dla jednej procedury.

Niektóre cewniki są używane jako gumowa rurka do dostarczania leku do pęcherza. Istnieją instrumenty, które nie są instalowane przez drogi moczowe, ale bezpośrednio przez ścianę brzucha (nadłonowe).

Aby wybrać odpowiednie narzędzie, musisz zwrócić uwagę na średnicę. Istniejące rozmiary są ponumerowane od 1 do 30 włącznie, ale dla dorosłych stosuje się produkty w zakresie od 14 do 18.

W zależności od cech anatomicznych pacjentów długość i konfiguracja takich metalowych cewników jest inna. Charakterystycznie zakrzywiony i krótki przeznaczony dla kobiet. Długie urządzenia (do 25 cm) wykonane z litych materiałów w postaci pustej rurki, której ślepy koniec ma zaokrągloną krawędź, są używane dla mężczyzn.

Cel urządzeń zależy od wyglądu i materiału, jak następuje:

  • Dwudrożny Foley ma zbiornik pęczniejący do zamocowania urządzenia wewnątrz bańki i rurkę do spuszczania płynu, przeznaczoną do długotrwałego użytkowania,
  • 3-drożny Foley jest aktywnie stosowany w leczeniu jam pęcherza moczowego i usuwania zakrzepów krwi,
  • Cewnik Mercier (Timanna) ma zakrzywioną ślepą końcówkę i jest odpowiedni dla mężczyzn cierpiących na przerost prostaty,
  • Cewnik urologiczny Nelaton - miękki jednorazowy prosty instrument, ma zaokrąglony koniec i dwa kolana drenażowe,
  • Pezzer - tuba lateksowa z mocowaniem w kształcie nasadki, stosowana w przypadkach długotrwałego cewnikowania nadłonowego.

Podczas gdy cewnikowanie pęcherza miękkim przewodnikiem jest wykonywane przez pielęgniarkę, wprowadzenie solidnego instrumentu do cewki moczowej powinno być powierzone tylko doświadczonemu lekarzowi.

Etap przygotowawczy

Aby zabieg był udany, personel medyczny musi nie tylko doskonale opanować technikę cewnikowania pęcherza, ale także odpowiednio przygotować pacjenta i miejsce pracy. Pacjentka jest myta roztworem antyseptycznym.

Wszystkie używane narzędzia muszą być sterylne, a także materiały eksploatacyjne używane do przenoszenia. Pielęgniarka ma prawo używać cewnika w szczelnie zamkniętym fabrycznym opakowaniu lub narzędzia przetwarzanego w specjalnych sterylizatorach do cewnikowania pęcherza.

Powinny być przygotowane do pracy:

  • pieluchy lub ceraty, rękawiczki lateksowe, chusteczki z gazy i waciki,
  • pinceta,
  • płynna parafina, żel o działaniu przeciwbólowym,
  • wydalony zbiornik moczu,
  • bezpieczna strzykawka z końcówką,
  • roztwór furatsiliny,
  • produkty do higieny narządów płciowych.

Zaleca się dokładne umycie i strzykawki kobiety, aby wydzielina z pochwy nie dostała się do cewki moczowej.

Pacjenci z prawidłową procedurą nie odczuwają dyskomfortu i bólu. Aby ułatwić rozwój instrumentu, musisz wprowadzić kilka kropli żelu o działaniu znieczulającym w otworze moczowym. Po manipulacji instrumenty i cewnik są traktowane roztworem chloraminy.

Cewnikowanie pęcherza u kobiet: technika

Ze względu na cechy fizjologiczne cewnikowanie nie powoduje szczególnych trudności u kobiet. Zalecane jest narzędzie z miękkiego lateksu. Rozmiar urządzenia dobiera się indywidualnie. Algorytm wykonywanych czynności cewnikowania pęcherza u kobiet jest prosty.

Manipulacje wykonuje się w następujący sposób:

  • umytego pacjenta wygodnie umieszcza się na pieluszce, rozkładając nogi zgięte w stawach kolanowych,
  • sterylna serwetka jest umieszczona na łonie kobiety, zewnętrzne wargi sromowe są delikatnie rozsuwane, aby mieć dostęp do otworu cewki moczowej,
  • antyseptyczne narządy płciowe są starannie przetwarzane,
  • rękawiczki są wymieniane,
  • cewnik do moczu jest chwytany pincetą (dla kobiet jest krótszy), której zaokrągloną część należy zwilżyć gliceryną, wazeliną, aby poprawić ślizganie się w kanale,
  • cewnikowanie pęcherza wykonuje kobieta o lekkich ruchach obrotowych, instrument zanurza się w kanale moczowym o 5 cm,
  • dobrze wykonana technika wykonywania cewnikowania pęcherza nie powoduje bólu u pacjenta, ale jeśli wystąpi ból, należy pobrać cewnik o mniejszej średnicy,
  • zewnętrzny koniec cewnika jest opuszczany do zbiornika,
  • sygnalizuje prawidłową lokalizację przyrządu w jamie pęcherza moczowego strumieniem moczu z cewnika,
  • cewnikowanie wykonane za pomocą miękkiego przewodnika nie tylko zapewnia efekt cewki moczowej, ale także pozwala skutecznie nawadniać jamę pęcherza za pomocą środków antyseptycznych lub leków,
  • powinieneś wiedzieć, jak prawidłowo usunąć cewnik z pęcherza u kobiet, ponieważ nie powinieneś pozwolić na całkowite opróżnienie jamy narządu,
  • po zatrzymaniu przepływu moczu należy obrócić urządzenie, aby ostrożnie usunąć cewnik z pęcherza kobiety,
  • pielęgniarka delikatnie naciska na brzuch, aby po usunięciu cewnika przemyć cewkę moczem,
  • następnie ruchem moczowym otwór kanału moczowego traktuje się wacikiem zwilżonym uprzednio w roztworze furatsiliny.

Narzędzia używane do manipulacji dezynfekują godzinę w 3% roztworze chloraminy. Wiedząc, jak włożyć cewnik do pęcherza kobiety nie tylko w warunkach szpitalnych, można ułatwić opiekę nad pacjentem w łóżku w domu.

Po otrzymaniu instrukcji od specjalistów medycznych, cewnikowanie jest dozwolone u kobiet, które mają trudności z oddawaniem moczu. Ale wstępna instalacja cewnika powinna być przeprowadzona pod nadzorem specjalisty.

Procedura u mężczyzn

Ze względu na anatomiczne cechy męskiego narządu płciowego urologowie zalecają powierzenie zabiegu wyłącznie specjalistom. Wąska i długa cewka moczowa utrudnia zainstalowanie drenażu w cewce moczowej.

Oprócz długości do 25 cm kanał ma 2 zwężenia fizjologiczne. Przeprowadzanie manipulacji jest dozwolone dla personelu medycznego z dużym doświadczeniem i biegłością w technice cewnikowania męskiego pęcherza. Amatorzy mogą tylko wyrządzić krzywdę.

Algorytm wykonywania cewnikowania pęcherza u mężczyzn:

  • wstępnie przygotowany pacjent leży na plecach na ceracie, lekko zginając i rozkładając kolana, między którymi jest zainstalowany zbiornik,
  • dłonią ze sterylną serwetką specjalista podpiera penisa pod głowę, zapewniając dostęp do otworu kanału moczowego,
  • głowa penisa jest wcierana wacikiem zwilżonym roztworem dezynfekującym,
  • kilka kropli żelu nakłada się na otwór cewki moczowej podczas cewnikowania pęcherza miękkim lub twardym cewnikiem w celu złagodzenia bólu,
  • elastyczny cewnik chwyta się pincetą, której zaokrągloną krawędź zwilża się wazeliną lub gliceryną, a następnie, podtrzymując głowę, wkłada się 5 cm rurkę,
  • późniejsze wprowadzenie cewnika dla mężczyzn wymaga dokładności. Przechwytując narzędzie za pomocą pincety, ostrożnie przesuwają je dalej wzdłuż kanału,
  • w przypadku skurczu mięśni spowodowanego oporem podczas przejścia gąbczastej i błoniastej części kanału, odczekaj kilka minut i kontynuuj przesuwanie cewnika,
  • kolejny opór jest odczuwalny, gdy instrument jest wprowadzany do pęcherza przez zwężenie fizjologiczne,
  • zewnętrzny koniec cewnika należy obniżyć do tacki, przepływ moczu wskazuje na udane odprowadzenie cewki moczowej,
  • po zakończeniu procesu wydalania moczu wstrzykuje się 150 ml furatsiliny przez rurkę za pomocą strzykawki Janet w celu dezynfekcji wewnętrznych ścian pęcherza, po czym pozostały płyn jest odprowadzany przez drenaż,
  • wyjmij rurkę o długości 25-30 cm ruchami obrotowymi,
  • zwilżone wacikiem w roztworze dezynfekującym, delikatnie pocieraj głowę penisa,
  • wszystkie urządzenia są dezynfekowane.

Jeśli zainstalowanie cewnika elastycznego nie było możliwe, lekarz niezależnie wprowadza cewnik z twardego metalu. Dzieje się tak w wyjątkowych przypadkach..

Technika instalacji takiego urządzenia wymaga umiejętności specjalisty. Jeśli pacjent odczuwa ból, należy natychmiast poinformować specjalistę.

Możliwe komplikacje

Procedura cewnikowania pęcherza zalecana przez specjalistów rzadko prowadzi do powikłań u kobiet.

Są one głównie związane z nieprzestrzeganiem reżimu bezpłodności podczas manipulacji, co prowadzi do infekcji dróg moczowych.

Cewnikowanie pęcherza z zaburzeniami zarówno u kobiet, jak i mężczyzn może powodować odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. Poważne komplikacje mogą wystąpić, gdy cewka cewnika zostanie uszkodzona przez metalowy cewnik, dlatego urządzenie to instaluje się w ekstremalnych przypadkach i tylko przez lekarza..

Wreszcie

Cewnik moczowy jest instalowany w celu złagodzenia stanu pacjenta w przypadku naruszenia odpływu moczu. Aby uniknąć rozwoju wodonercza, ta procedura jest niezbędna.

Kompetentna praca specjalistów z pacjentami na etapie przygotowawczym i podczas cewnikowania, właściwy dobór narzędzi - wszystko to eliminuje możliwość powikłań.