Główny

Leczenie

Co powoduje nietrzymanie moczu u kobiet w ciąży

Jednym z objawów ciąży jest szybkie oddawanie moczu. W miarę upływu czasu zjawisko to wyraża się coraz częściej, szczególnie w nocy. Niestety często nie jest to jedyna zmiana w pracy narządów oddawania moczu przyszłej matce. Na tle metamorfoz występujących w ciele kobiety objawiają się różne zaburzenia w funkcjonowaniu nerek i pęcherza moczowego. Jednym z tych problemów może być nietrzymanie moczu u kobiet w ciąży. Stan ten powoduje dyskomfort, ale nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. Głównymi objawami są mimowolne oddawanie moczu w małych porcjach. Zwykle objawia się to w momencie napięcia mięśni brzucha. Jeśli kobieta się śmieje, kicha lub kaszle, jej pranie nagle staje się mokre. Nie trzeba się bać, w większości przypadków stan pogarsza się w 2. - 3. trymestrze, ale po porodzie ciało wraca do normy. Niemniej jednak, aby wykluczyć obecność poważnych problemów, warto skonsultować się z lekarzem.

Rodzaje nietrzymania moczu

Najczęściej 3 rodzaje nietrzymania moczu objawiają się u kobiety w ciąży, aw każdym przypadku występują charakterystyczne objawy.

  1. Stresujący. Przejawia się napięciem mięśni brzucha i drganiami przepony. Oznacza to, że wystarczy kichać, kaszleć lub śmiać się, aby na pościeli pojawiło się kilka kropli moczu. Stan ten jest charakterystyczny dla pierwszego trymestru.
  2. Pilne. Objawy to nagła potrzeba oddania moczu. Powstają tak nieoczekiwanie, że przyszła mama po prostu nie ma wystarczająco dużo czasu, aby pobiec do łazienki. Jedną z przyczyn tego stanu jest podrażnienie kanału moczowego. Możesz również obwiniać niewydolność układu nerwowego i przeciążenie mięśni miednicy. Stan ten jest charakterystyczny dla ostatniego trymestru, ale występuje po porodzie..
  3. Zespół przepełnienia pęcherza. Znakiem jest niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza. Kobieta często odczuwa silną potrzebę oddania moczu, a po wyjściu z toalety wydaje się, że mocz pozostaje w moczowodzie. Powód może być ukryty w rozciągniętych, a zatem powolnych ścianach pęcherza.

Bez względu na przyczynę nietrzymania moczu u kobiety w ciąży stan ten powoduje dyskomfort i stres. Nie jest to powodem do paniki, w rzeczywistości sytuacja nie jest tak krytyczna - najczęściej nie cały mocz jest uwalniany z pęcherza, ale tylko niewielka jego ilość. Aby się uspokoić w tak trudnym okresie, wystarczy skonsultować się z lekarzem i umówić na wizytę w razie potrzeby.

Główne przyczyny nietrzymania moczu u kobiet w ciąży

Biorąc pod uwagę, że nie jest trudno znaleźć wyjaśnienie nietrzymania moczu u kobiety w ciąży, nie powinno to powodować szczególnych obaw. Musisz tylko zidentyfikować przyczyny i upewnić się, że jest to spowodowane fizjologią, a nie chorobami układu moczowo-płciowego. Lekarz prowadzący ciążę pomoże rozwiać obawy..

Głównym powodem jest osłabienie mięśni w okolicy miednicy. Nadmierne rozciąganie tkanki mięśniowej prowadzi do utraty napięcia. W rezultacie osłabiony zostaje zwieracz zatrzymujący mocz, ściany moczu i inne mięśnie. Powodem tego jest restrukturyzacja hormonalna, a także zmiany wielkości narządów wewnętrznych. Na przykład macica, która rośnie podczas ciąży, ściska pęcherz. W rezultacie jego objętość zmniejsza się, a oddawanie moczu występuje częściej.

Inną przyczyną nietrzymania moczu u kobiety jest uderzenie nóg dziecka w pęcherz. Zjawisko to wcale się nie zdarza. Lekarze tłumaczą jego nasilenie położeniem i rozmiarem płodu, a także fizyczną postacią przyszłej matki.

Liczba poprzednich ciąż i porodów jest również uważana za czynnik zwiększający ryzyko niekontrolowanego oddawania moczu. Zwłaszcza jeśli ciąża zachodzi jedna po drugiej, a mięśnie kobiety po prostu nie mają czasu na regenerację.

Inne czynniki związane z ciążą podczas nietrzymania moczu u kobiet to nadwaga i siedzący tryb życia. Przedłużony proces porodu wywołuje problem już w okresie poporodowym.

Zdrowe zatrzymanie moczu występuje, gdy spełnione są następujące warunki:

  • z normalną pozycją pęcherza;
  • nieruchomość cewki moczowej;
  • dobra praca mięśni otaczających pęcherz i mięśni dna miednicy;
  • z funkcjonalną i anatomiczną integralnością aparatu zamykającego cewkę moczową i pęcherz.

Co zrobić, aby rozwiązać problem

Jak wspomniano powyżej, nietrzymanie moczu u kobiet w czasie ciąży jest najczęściej związane ze zmianami fizjologicznymi, więc leczenie nie jest wymagane. Biorąc jednak pod uwagę odpowiedzialność za zdrowie dziecka w tym okresie, należy skonsultować się z lekarzem i zdać test moczu zgodnie z jego receptą. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub wykryć infekcje układu moczowo-płciowego i związane z nimi choroby..

Jeśli testy nie wykazują odchyleń, pozostaje tylko uspokoić się i często zachować higienę. Lekarz wyda zalecenia dotyczące produktów higienicznych - ich wyboru i częstotliwości zmiany pościeli. Ale nawet bez specjalisty możemy powiedzieć, że wymiana uszczelek i majtek odbywa się w razie potrzeby. Bielizna powinna pasować do rozmiaru i lepiej wybrać specjalny krój dla przyszłych matek, aby nigdzie się nie zmiażdżył. Dekoracyjne detale na lnie nie są mile widziane, warto preferować proste majtki wykonane z naturalnego materiału.

Jeśli wystąpi problem, często będziesz musiał się umyć, odwiedzić toaletę na czas. Lekarze radzą ci pochylić się trochę podczas oddawania moczu. Umożliwi to pełne otwarcie cewki moczowej. Na koniec musisz trochę popchnąć (bez fanatyzmu), aby całkowicie opróżnić bańkę.

Zmniejszenie ryzyka wycieku moczu podczas kichania i kaszlu pomoże zmniejszyć nacisk na przeponę. Aby to zrobić, otwórz usta, normalizując ciśnienie.

Badanie i leczenie

Przed zwalczeniem nietrzymania moczu konieczne jest ustalenie jego przyczyny poprzez skontaktowanie się z lekarzem. Lekarz z kolei przepisze niezbędne badanie..
Zwykle składa się z kilku etapów:

  • Badanie urodynamiczne. Za jego pomocą ocenia się pracę górnych i dolnych dróg moczowych.
  • Badanie kliniczne. Obejmuje rutynową analizę moczu i kultury moczu na florę, a także badanie ginekologiczne - podczas badania zewnętrznego lekarz może ocenić ruchliwość szyi pęcherza podczas testu kaszlu lub wysiłku, ocenić stan błony śluzowej pochwy i powłok skóry, a także określić możliwe wypadanie narządów płciowych.
  • Badanie ultrasonograficzne. Przeprowadza się go w celu zbadania pracy układu nerkowego, odcinka cewki moczowej, stanu cewki moczowej u kobiety w ciąży z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, a także w celu potwierdzenia obecności lub braku patologii narządów płciowych.

Oprócz analiz i badań najprawdopodobniej zostaniesz poproszony o prowadzenie specjalnego dziennika, w którym przez kilka dni będziesz rejestrować kilka parametrów oddawania moczu, takich jak ilość oddanego moczu na oddanie moczu, liczba oddawanych moczów na dzień, wszystkie przypadki nietrzymania moczu, liczba wykorzystanych w dniu zniesienia i aktywności fizycznej.

Dopiero po badaniu wyciągane są wnioski dotyczące metod leczenia, które często są konieczne tylko w skrajnych przypadkach. Jeśli nie zostanie wykryta ani patologia, ani procesy zapalne, najprawdopodobniej nie zostanie przeprowadzone specjalne leczenie, ponieważ po porodzie najczęściej nietrzymanie moczu ustępuje samoistnie lub występuje coraz rzadziej.

Jeśli nietrzymanie moczu wiąże się z osłabieniem mięśni dna miednicy, wówczas sytuację można znacznie poprawić za pomocą specjalnych ćwiczeń. Obecnie istnieje duża liczba kompleksów do gimnastyki intymnej. Jeden z najpopularniejszych opracował amerykański ginekolog i lekarz medycyny Arnold Kegel. Najprostszym i być może najskuteczniejszym ćwiczeniem, które można wykonać kilka razy dziennie, jest powtarzany stres i rozluźnienie „mięśni intymnych” (wolne lub intensywne, bez opóźnień).

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli nigdy nie wzmocniłeś mięśni intymnych przed ciążą, musisz to robić ostrożnie, w żadnym wypadku nie przesadzaj.

Możliwe, że lekarz przepisze ci preparat ziołowy, który wspomaga pracę pęcherza i ma działanie przeciwskurczowe, przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe.

Może być również zalecane leczenie wywarami z ziół (dogrose, szałwii, kopru, borówki brusznicy). Posiadają nie tylko właściwości zapobiegawcze, ale także lecznicze..

Trening mięśni miednicy

Aby zmniejszyć ryzyko nietrzymania moczu u kobiety w ciąży w nocy iw ciągu dnia, lekarze zalecają wykonywanie specjalnej gimnastyki. Są to ćwiczenia Kegla, które są przydatne nie tylko dla przyszłych matek, ale także dla wszystkich kobiet bez wyjątku, niezależnie od wieku. Najważniejsze jest naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśni intymnych. Określenie obszaru treningu nie jest trudne - podczas oddawania moczu musisz przerwać proces na kilka minut. W tym momencie te mięśnie, które są zaangażowane w gimnastykę, będą się napinać. Musisz wykonywać ćwiczenia przed porodem, w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka. Prosty i przejrzysty zestaw ćwiczeń zmniejszy ryzyko problemów z cewką moczową. Przeczytaj więcej o gimnastyce w innym artykule..

Jak zapewnić komfort i spokój ducha

Aby nietrzymanie moczu u kobiet w ciąży, szczególnie w późniejszych stadiach (38-39 tygodni), nie powodowało zwiększonego dyskomfortu, producenci artykułów higienicznych produkują specjalne podkładki. Jedną z opcji są niemieckie wkładki urologiczne MoliMed. Są one specjalnie zaprojektowane, aby zapewnić komfort podczas mimowolnego oddawania moczu. Funkcje takich uszczelek:

  • anatomiczna forma, która zapobiega wypływowi moczu;
  • warstwa chłonna, natychmiast wchłaniająca ciecz i zapachy;
  • niezawodne mocowanie na bieliźnie;
  • mała grubość, aby podkładka nie była widoczna pod ubraniem;
  • bezpieczeństwo nawet dla wrażliwej skóry;
  • możliwość wyboru produktu na podstawie wielkości emisji.

Jeśli potrzebujesz pomocy w wyborze odpowiednich produktów higienicznych, doradzą Ci specjaliści z infolinii PAUL HARTMANN LLC.

Co jeszcze możesz sobie pomóc

W ciągu dnia, jeśli to możliwe, częściej odwiedzaj toaletę. Jednocześnie nie należy zmniejszać spożycia płynów do picia. Przyszła matka powinna pić tyle, ile chce. Ale musisz starać się nie pić dużej ilości płynów na godzinę przed snem..

Wiele kobiet używa jednorazowych podkładek, aby uniknąć problemów. Jest to konieczne tylko wtedy, gdy istnieje wielka potrzeba, ponieważ częste stosowanie podpasek higienicznych może wywołać zapalenie jelita grubego, a to z kolei może spowodować zakażenie błon, aw konsekwencji poronienie lub przedwczesne porody z powodu pęknięcia błon.

Możesz nieco złagodzić ten stan za pomocą bandaża przedporodowego. Jego regularne prawidłowe noszenie pozwala odpowiednio nieznacznie zmniejszyć obciążenie pęcherza, aby zmniejszyć liczbę oddawania moczu.

Nietrzymanie moczu podczas ciąży - objawy, leczenie

Ciąża to nie tylko doskonały czas oczekiwania, ale także czas poważnego stresu na narządy wewnętrzne, zwłaszcza na odcinku miednicy. W tym okresie obserwuje się zmiany w oddawaniu moczu, może to być częste i nie zawsze całkowicie kontrolowane.

Nietrzymanie moczu w różnych postaciach wykrywa się u ponad 60% przyszłych matek, w większości przypadków uważa się je za normalne, jeśli nie wskazuje to na rozwój patologii lub wyciek płynu owodniowego.

Rodzaje nietrzymania moczu

Mimowolne oddawanie moczu ma pewną klasyfikację, w odniesieniu do której można wyróżnić następujące rodzaje nietrzymania moczu podczas ciąży:

  1. Tryb rozkazujący. Występuje podczas oddawania moczu, gdy nie można powstrzymać pragnienia uwolnienia pęcherza z powodu zwiększonej aktywności mięśni.
  2. Stresujący. Charakteryzuje się niewielkim wysiłkiem, nawet kaszlem, śmiechem. Przejawia się ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej.
  3. Odruch. Brak potrzeby oddawania moczu podczas napełniania pęcherza występuje spontaniczny wyciek.
  4. Wyciek. Kilka kropli moczu uwalnia się po oddaniu moczu w ciągu dnia, ale jego ilość jest nieznaczna.
  5. Pilne. Łączy nadpobudliwość pęcherza moczowego, manifestację miażdżycy.

Klasyfikacja jest warunkowa, a przy diagnozie, jeśli problemy z pęcherzem mają charakter patologiczny, zespół jest określany jako specjalny termin medyczny.

Przyczyny nietrzymania moczu u dziecka

Poczęcie i urodzenie dziecka towarzyszą zmiany hormonalne, które wpływają na pracę wszystkich narządów, w tym pęcherza. Z tego powodu może dojść do niekontrolowanego wydalania moczu, zmiany elastyczności mięśni, szybkości procesów metabolicznych, pracy nerek i innych układów.

Oprócz nierównowagi hormonalnej następujące czynniki mogą powodować wyciek moczu podczas ciąży:

  1. Powiększona macica. Ponieważ narządy te sąsiadują ze sobą, nacisk na pęcherz wzrasta wraz ze wzrostem macicy, jego zdolność funkcjonalna zmniejsza się, a objętość maleje. Kruszenie cewki moczowej prowadzi również do wycieku moczu w umiarkowanych ilościach;
  2. Nadczynność pęcherza związana ze zwiększonym płynem w organizmie, przyspieszonymi procesami metabolicznymi;
  3. Osłabienie lub utrata elastyczności mięśni, co wiąże się ze zmianami hormonalnymi, uciskiem macicy. Przy takich zmianach zmiany napięcia mięśniowego i zwieracz lub osobliwa zastawka regulująca wydalanie moczu mogą nie działać na czas;
  4. Mieszanie dziecka w późniejszym terminie. Jego szok wywołuje niekontrolowane uwalnianie niewielkiej ilości moczu;
  5. Ściśnięte lub uszkodzone zakończenia nerwowe, które zakłócają sygnał do szybkiego oddawania moczu, funkcjonowanie narządu w normalnych granicach;
  6. Choroby układu moczowo-płciowego są przewlekłe lub nabywane podczas ciąży. Jest to zapalenie pęcherza moczowego, w tym wszystkie etapy zapalenia pęcherza moczowego, infekcje dróg rodnych.

Jakie są objawy choroby?

Kobieta może wykazywać zarówno oczywiste oznaki nietrzymania moczu, jak i umiarkowane, gdy wyciek moczu jest rzadki i prawie niewidoczny na tle wydzielania związanego z ciążą. Charakterystyczne objawy nietrzymania moczu obejmują:

  • chęć częstego korzystania z toalety; trudno jest powstrzymać oddawanie moczu;
  • uczucie wycieku moczu podczas kaszlu, śmiechu lub nieznacznego wysiłku;
  • niekontrolowany wyciek moczu, w tym okres nocny.

Jak odróżnić mocz od wycieku wody?

Wszelkie wątpliwe lub obfite wydzielanie u kobiety w ciąży powinno budzić pewne obawy, ponieważ mogą to być oznaki naruszenia integralności płynu owodniowego. Istnieje kilka różnic między moczem a płynem owodniowym.

Głównymi są zapach i kolor, najczęściej woda jest bezbarwna, bezwonna, chyba że patologia jest obecna i są ciemne lub zielone. W takich przypadkach należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Ciągły wyciek może również wskazywać na wodę..

Środki diagnostyczne

Jeśli często występuje nietrzymanie moczu, objawy są intensywne, wówczas dla kobiety przygotowuje się specjalną diagnozę. Różni się nieznacznie od standardowej listy środków, szczególnie jeśli okres ciąży jest krótki. Zazwyczaj pacjent jest kierowany do następujących procedur diagnostycznych:

  1. Oddawanie krwi i moczu. Chociaż podczas ciąży testy te są wykonywane kilka razy w trymestrze ciąży, lekarz może dodatkowo wysłać dodatkowe badania materiału biologicznego.
  2. USG miednicy.
  3. Rozmaz z mikroflory.

W przypadku późnej ciąży i poważnych problemów z nietrzymaniem moczu możliwe są inne badania sprzętu. Manipulacje są związane z ryzykiem dla dziecka, stosowane w wyjątkowych przypadkach. Możliwe jest badanie dynamiki oddawania moczu, gdy wykonywana jest uroflowmetria, z pomiarem prędkości i ogólnej dynamiki wydalania moczu.

Po ustaleniu przyczyny nietrzymania moczu wybiera się schemat leczenia kobiet lub środki zapobiegające takim problemom i rozwijające się.

Leczenie podczas oczekiwania na dziecko

Jeśli po diagnozie zostaną zidentyfikowane procesy patologiczne, wybierany jest schemat leczenia, który ma na celu wyeliminowanie czynnika prowokującego. Na przykład, jeśli w organizmie występuje infekcja, której rozprzestrzenienie prowadziło do zapalenia pęcherza i jego dysfunkcji, wówczas wybiera się antybiotyki.

Ważne jest, aby wyleczyć chorobę w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie konsekwencje będą nie tylko dla kobiety, ale także dla nienarodzonego dziecka.

W przypadku nietrzymania moczu spowodowanego naturalnymi zmianami matki w ciąży zaleca się przede wszystkim następujące leczenie:

  1. Ćwiczenia Kegla, które pomagają trenować mięśnie krocza. Taka gimnastyka będzie przydatna nie tylko do kontrolowania oddawania moczu, ale także w przyszłości do procesu porodu. Zasada ich realizacji to okresowy stres, rozluźnienie mięśni, pochwy i dróg moczowych.
  2. Zastosowanie bandaża. Lekarz może zalecić stosowanie bandaża w drugim trymestrze ciąży, zmniejszając w ten sposób ucisk pęcherza, łatwiej będzie przenosić obciążenia.
  3. Monitorowanie jelit. Opróżnianie powinno odbywać się codziennie. Jeśli jest to problem, powinieneś przejrzeć jedzenie, w razie potrzeby użyj specjalnych narzędzi.
  4. Trening pęcherza. Polega ona na określeniu odstępów czasu na pójście do toalety, na przykład, nie co 15-20 minut, ale dopiero po 40 lub godzinie, a w przyszłości przestrzegaj tego harmonogramu. Czasami nietrzymanie moczu wiąże się z aspektem emocjonalnym, gdy kobieta po prostu boi się dostać w nieprzyjemną sytuację i reasekuruje się przy częstych wizytach w toalecie.

Podane leczenie będzie skuteczne tylko przy braku poważnych chorób układu moczowego. Jeśli nadpobudliwość narządów związana z dysfunkcjami tkanek, nieprawidłowościami neurogennymi, wykrywa się zapalenie, wówczas leczenie zachowawcze obejmuje ukierunkowane leki.

Leczenie środkami ludowymi ma osobną kategorię, ale nawet ziołowe środki należy stosować ostrożnie, uzgodnione z lekarzem. Niektóre preparaty ziołowe mają szerokie spektrum działania, mogą wywoływać negatywne konsekwencje w okresie ciąży..

Zapobieganie patologii

Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie nietrzymania moczu podczas ciąży, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki zapobiegające chorobom ginekologicznym i zaburzeniom układu moczowo-płciowego przed poczęciem.

Jak pokazuje praktyka, kobiety, które prowadziły aktywny tryb życia, podjęły w odpowiednim czasie środki w celu wyeliminowania procesów patologicznych w okolicy miednicy, są mniej podatne na problemy z oddawaniem moczu podczas noszenia dziecka.

W czasie ciąży, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów nietrzymania moczu lub ich najmniejszej manifestacji, zaleca się:

  1. Prawidłowo wybierz dietę. Wędzone jedzenie, kawa, dużo owoców cytrusowych może dodatkowo podrażniać pęcherz.
  2. Umiarkowana aktywność fizyczna, jeśli nie ma specjalnych przeciwwskazań. Organizuj na przykład spacery na świeżym powietrzu, spacery, ćwiczenia Kegla i inne czynności, które pomagają utrzymać elastyczność mięśni.
  3. Regulacja spożycia płynów powinna wystarczyć, ale nie nadmiar. Powinien być prowadzony przez 2-2,5 litra.
  4. Noszenie bandaża zalecanego przez lekarza. Nie musisz go nosić samodzielnie, ponieważ na niektórych etapach ciąży ten produkt może zakłócać swobodny ruch dziecka, w tym przyjmować postawę do góry nogami przed porodem.

Chociaż nietrzymanie moczu jest problemem, który nie jest wygodny w rozprzestrzenianiu się, specjalista obserwujący musi go zgłosić. Pomoże to dostosować metodę wprowadzania ciąży, aby wykluczyć możliwość wycieku płynu owodniowego, co ma kluczowe znaczenie dla nienarodzonego dziecka.

Przyczyny nietrzymania moczu

Co trzecia kobieta doświadcza nietrzymania moczu. Lęk powoduje mimowolne oddawanie moczu w małych porcjach, co występuje podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania. Czasami po opróżnieniu pęcherza wypuszcza się kilka kropli bez potrzeby.

Dlaczego zjawisko to jest tak częste, że powoduje nietrzymanie moczu u kobiety w ciąży? Czy muszę iść do lekarza i poddać się leczeniu??

Powody

Podczas ciąży występują zmiany w ciele kobiety, które wpływają na układ moczowy:

  1. Pod wpływem hormonów - progesteronu i estriolu, mięśnie dna miednicy rozluźniają się. Pozycja cewki moczowej względem pęcherza zmienia się. Zwykle ciśnienie w nim jest niższe niż w cewce moczowej. To „zamyka” ciecz w „zamek”. Kiedy narządy wewnętrzne są przemieszczane, równowaga jest zaburzona, mocz ma mniej przeszkód do spontanicznego wydechu.
  2. Wzrost macicy powoduje nacisk na narządy układu moczowego. W drugim trymestrze pęcherz płodowy gwałtownie się powiększa. Kobieta odczuwa częste oddawanie moczu, czasami kończące się nietrzymaniem moczu.
  3. Mieszanie dziecka, zwoje, wstrząsy w okolicy pęcherza zwiększają ciśnienie dopęcherzowe. Po ciosach wiele kobiet odczuwa wyciek płynu wbrew ich woli.

Sprowokuj pojawienie się nietrzymania moczu podczas ciąży:

  • Powtarzające się narodziny po krótkiej przerwie. Mięśnie i więzadła nie nabrały jeszcze napięcia, są początkowo rozciągnięte i nieelastyczne.
  • Częste ciąże przyczyniają się do przewlekłego nadmiernego rozciągania aparatu więzadłowego i osłabienia mięśni.
  • Nadwaga zwiększa obciążenie narządów wewnętrznych.
  • Zaparcia prowadzą do przepełnienia jelita grubego, zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej.
  • Pozycja płodu, w której opiera się o ścianę pęcherza.

Czy potrzebuję konsultacji lekarskiej?

W obliczu nieprzyjemnej niespodzianki kobieta w ciąży ma wątpliwości, czy szukać pomocy u lekarza. Może wystąpić objawy nietrzymania moczu:

  1. Stresujący. Wydalanie moczu następuje po wysiłku - kaszel, kichanie, śmiech. Ostry skurcz mięśni brzucha zwiększa nacisk na pęcherz. Ciecz traci ważność w małych porcjach.
  2. Tryb rozkazujący (pilny). Przyczyną spontanicznego wydalania moczu jest nadreaktywny pęcherz. Kobieta odczuwa silne pragnienie, aby nie była w stanie się powstrzymać.
  3. Przepełnienie bąbelków. Po ściśnięciu przez rosnącą macicę zmniejsza objętość, szybko się wypełnia. Brak wizyty w toalecie prowadzi do wycieku moczu.
  4. Odruchowe nietrzymanie moczu. Niekontrolowane oddawanie moczu jest wynikiem zaburzenia reakcji nerwowych między układem moczowym a mózgiem.

W 90% przypadków u kobiet w ciąży występują dwa pierwsze typy naruszenia.

Ważny. Niewielka ilość moczu podczas ciąży jest uważana za normalne zjawisko fizjologiczne. Zwykle mija po porodzie. Przy silnym stopniu upośledzenia oddawania moczu musisz skonsultować się z ginekologiem.

Diagnostyka

Nietrzymanie moczu może być spowodowane patogennymi drobnoustrojami i grzybami. Dlatego kobieta w ciąży musi przejść badanie, w tym:

  • badanie ginekologa na krześle - lekarz określa, czy występuje wypadanie ścian pochwy i macicy, jaki jest stan błon śluzowych, dróg moczowych;
  • testy moczu - ogólna kultura kliniczna i bakteryjna;
  • USG narządów moczowych;
  • metody urodynamiczne.

Kobieta w ciąży jest proszona o prowadzenie pamiętnika z obserwacjami ilości, częstotliwości i objętości oddawania moczu.

Jak leczyć ciążowe nietrzymanie moczu

Korekta medyczna dla kobiet w ciąży nie jest pokazana, ponieważ może wpływać na płód. Aby zmniejszyć objawy, lekarze zalecają:

  1. Noś bandaż przedporodowy. Równomiernie rozkłada obciążenie z powiększonego brzucha, zmniejsza wpływ macicy na pęcherz. Jako profilaktykę nietrzymania moczu można go nosić w późnej ciąży.
  2. Częste korzystanie z toalety i właściwa pozycja podczas oddawania moczu. Musisz lekko przecedzić, pochylić się do przodu, aby lepiej otworzyć drogi moczowe.
  3. Ograniczając płyn do półtora litra dziennie. Nadmiar prowadzi do zwiększonego obciążenia układu wydalniczego, dlatego należy przestrzegać reżimu picia.
  4. Ćwiczenia Kegla. Rytmiczne skurcze mięśni pochwy wzmacniają je, wzmacniają efekt podtrzymujący. Możesz zaangażować się w dowolnym miejscu i pozycji.
  5. Środki tradycyjnej medycyny. Delikatnie wpływają na układ moczowy, zmniejszają nietrzymanie moczu. Są to wywary z szałwii, nasion kopru, borówek z kwiatami i liśćmi. Aplikuj tylko po konsultacji z lekarzem i bez alergii..

Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, przestrzeganie zdrowej diety, noszenie bawełnianej bielizny, stosowanie wkładek urologicznych.

Zapobieganie

Przygotowanie do ciąży, w tym sport i zdrowa dieta, to najlepsze zapobieganie powikłaniom, w tym nietrzymaniu moczu.

Ważny. Lekarze uważają 2,5-3 lata za najlepszą przerwę między porodami naturalnymi. W przypadku cięcia cesarskiego okres ten jest dłuższy - 4-5 lat.

W tym czasie ciało kobiety zostaje przywrócone, blizna pooperacyjna na macicy zyskuje wystarczającą siłę i elastyczność. Więzadła i mięśnie miednicy będą w stanie dobrze wspierać narządy wewnętrzne podczas kolejnej ciąży.

Zapobieganie nietrzymaniu moczu u kobiety w ciąży pomoże:

  • zgodność z reżimem picia;
  • noszenie bandaża;
  • Trening mięśni Kegla
  • odrzucenie produktów moczopędnych, napojów i leków;
  • terminowe leczenie zakażeń układu moczowo-płciowego;
  • rozsądna aktywność fizyczna;
  • zapobieganie zaparciom;
  • regularne korzystanie z toalety, nie ignorując potrzeby.

Ostrożne podejście do ciała pomoże uniknąć nieprzyjemnego zjawiska..

Jak nie mylić z wyciekiem płynu owodniowego

Uwalnianie płynu owodniowego podczas ciąży jest patologią. Pęknięcie błon jest niebezpieczne dla zdrowia, a czasem - dla życia nienarodzonego dziecka.

Płyn owodniowy różni się od moczu:

  1. Kolor. Są przezroczyste, bezbarwne. Różowa, zielona, ​​brązowa lub czarna ciecz wskazuje na poważne nieprawidłowości w procesie wzrostu płodu.
  2. Zapach. Woda, według położników, pachnie mlekiem z piersi. Najwyraźniej noworodek natychmiast pędzi do piersi matki, która ma znajomy aromat.

Przepływ płynu owodniowego obserwuje się wraz ze zmianą pozycji ciała, aktywności fizycznej.

Uszkodzenie pęcherza płodowego może wystąpić w wyniku:

  • upadki, obrażenia;
  • choroba zakaźna;
  • diagnoza inwazyjna;
  • niewydolność szyjno-szyjna;
  • ostry seks;
  • guzy narządów płciowych;
  • ciąża mnoga;
  • niska lub wysoka woda;
  • prezentacja płodu.

Apteki oferują narzędzia do testowania wydzielin w domu podczas ciąży.

Powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wyciekowi towarzyszą objawy:

  1. gorączka;
  2. wymioty, nudności;
  3. dreszcze, ból w kościach;
  4. niezwykłe rozładowanie.

Ważny. Nietrzymanie moczu w 38 tygodniu ciąży może być początkiem porodu i wydalaniem płynu owodniowego, gdy pęknie pęcherz płodowy. W takim przypadku czas spakować rzeczy i iść do szpitala.

Niemożność utrzymania moczu

Ciało jest przywracane po porodzie, narządy i układy podlegają odwrotnym zmianom. Mimowolne oddawanie moczu powinno zniknąć z życia kobiety w ciągu 5-7 miesięcy.

Naruszenie kontroli nad zatrzymywaniem moczu po porodzie jest patologią, wymaga leczenia przez specjalistów - ginekologa i urologa.

W przypadku upośledzenia funkcji mięśni i względnej pozycji narządów miednicy występują zmiany, które powodują nietrzymanie moczu po ciąży. Ułatwia to:

  • pozwolenie dużego dziecka;
  • użycie kleszczy położniczych;
  • uraz porodowy;
  • ciąża mnoga;
  • wielowodzie.

Po operacji cięcia cesarskiego możliwe jest uszkodzenie zakończeń nerwowych. Kobieta nie odczuwa potrzeby oddawania moczu ani płynów płynących arbitralnie z napięciem mięśni brzucha.

Nietrzymanie moczu podczas ciąży może być zarówno normą, jak i patologią. Małe zrzuty, które nie przeszkadzają kobiecie, nie są odchyleniami i przejdą po porodzie.

Przy częstym i obfitym wygaśnięciu musisz udać się do lekarza i poddać się badaniu. Zakażenia, uszkodzenie pęcherza płodowego nie są wykluczone.

Wyciek moczu podczas ciąży

Najcudowniejszym okresem w życiu kobiety jest ciąża, czas oczekiwania na spotkanie z jej dzieckiem. W okresie noszenia dziecka przyszła matka, oprócz radosnych emocji, doświadcza wszystkich objawów zatrucia: nudności, zawrotów głowy i braku apetytu. Również nietrzymanie moczu podczas ciąży, które często pojawia się już w pierwszym trymestrze ciąży, powoduje wiele niedogodności. Ten stan obserwuje się u wielu kobiet i zwykle nie jest uważany za patologię, ale są wyjątki. Dlatego w przypadku wycieku moczu podczas ciąży należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem.

Rodzaje nietrzymania moczu

Czasami nietrzymanie moczu i wyciek są traktowane w ten sam sposób, co oznacza mimowolne oddawanie moczu. Ale są to zupełnie inne zaburzenia układu moczowego:

  • Nietrzymanie moczu - przydział dowolnej ilości moczu bez potrzeby oddawania moczu.
  • Wyciek - przydział kilku kropli moczu wkrótce po oddaniu moczu.

Oba procesy znacznie komplikują życie kobiety w ciąży, a nawet ograniczają długie spacery: w celu zapewnienia komfortu ducha kabina toaletowa powinna zawsze znajdować się w pobliżu. Nietrzymanie moczu w czasie ciąży zmusza dziewczęta do używania wkładek urologicznych i często zmienia bieliznę, co również powoduje niedogodności. Aby zmniejszyć częstotliwość niechcianego oddawania moczu i wycieku, należy określić rodzaj nieprzyjemnego zjawiska:

  • Wysiłkowe nietrzymanie moczu. Występuje z niewielkim wzrostem ciśnienia w jamie otrzewnej. Niewielki wysiłek fizyczny wywołuje napięcie przedniej ściany otrzewnej, powodując mimowolne oddawanie moczu. Nietrzymanie moczu może wystąpić podczas gwałtownego kichania, śmiechu lub kaszlu, a czasem z nagłymi zmianami temperatury. Na przykład, gdy ciężarna kobieta opuszcza dom w zimnych porach roku.
  • Pilne nietrzymanie moczu. Winą za ten stan jest nadpobudliwość pęcherza o różnej etiologii. Kobieta w ciąży może odczuwać silną potrzebę oddawania moczu, gdy w szybie rozlegnie się dźwięk kapiącej wody lub deszcz. Czasami eksperci odnoszą się do tego rodzaju enurezy - moczenie nocne. Miażdżyca jest zwykle diagnozowana w dzieciństwie, ale występuje również u niektórych dorosłych..
  • Wyciek. Częściej występuje niewielki wyciek, gdy objętość wydalanego moczu nie przekracza kilku kropli. Wraz ze zwiększonym napięciem pęcherza wyciek staje się przewlekły z oddzielaniem dużych objętości moczu.

Lekarze rozróżniają również zespół przepełnienia pęcherza. Podczas wizyty w toalecie kobieta w ciąży nie może całkowicie opróżnić pęcherza. Po krótkim czasie mocz jest przydzielany w małych porcjach.

Przyczyny nietrzymania moczu i wycieku u kobiet w ciąży

Wiele kobiet zaczyna odczuwać nietrzymanie moczu w pierwszym trymestrze ciąży. A jeśli ciąża nie jest pierwsza, może służyć jako znak poczęcia dziecka. We wczesnych stadiach dochodzi do mimowolnego oddawania moczu ze względu na zmieniające się tło hormonalne. Jajniki wytwarzają zwiększoną ilość progesteronu, który odpowiada za elastyczność mięśni miednicy. Mięśnie zaczynają się rozciągać, podnosi się napięcie pęcherza.

W drugim i trzecim trymestrze mocz może wyciec w czasie ciąży z kilku powodów:

  • W miarę wzrostu dziecka zwiększa się rozmiar macicy. Zaczyna ściskać sąsiednie narządy, w tym pęcherz. Ogranicza to jego funkcjonalną aktywność, zmniejsza objętość, a mocz nie przepływa całkowicie podczas oddawania moczu.
  • Stale rosnąca macica naciska na cewkę moczową, powodując częste wydzielanie małych porcji moczu. W połączeniu ze zwiększonym napięciem pęcherza, oddawanie moczu zaczyna być arbitralne.
  • Pod wpływem hormonów zwiększa się objętość płynu w ciele kobiety w ciąży, a nerki nie mogą poradzić sobie z ich funkcją wydalniczą.
  • W trzecim trymestrze dziecko jest w pełni ukształtowane i zaczyna aktywnie się poruszać. Jeśli podczas ruchu dziecko uderzy dłonią lub stopą w pęcherzu, kobieta ma mimowolne oddawanie moczu lub niewielki wyciek moczu.

Oprócz fizjologicznych przyczyn nietrzymania moczu istnieją również choroby, które je powodują. Czując mimowolne wydzielanie moczu, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć:

  • Choroby przenoszone drogą płciową (kiła, rzeżączka).
  • Zaostrzenia chorób przewlekłych, nawet jeśli były leczone przed poczęciem (przewlekła niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek).
  • Powstawanie ognisk zapalnych w układzie moczowym spowodowanych przez patogenne mikroorganizmy (zapalenie pęcherza moczowego, w tym krwotoczne).

Mocz u kobiet w ciąży może mimowolnie się wyróżniać i przeciekać z powodu nieprawidłowej struktury narządów miednicy (ruchomy pęcherz). Wtórne przyczyny nietrzymania moczu obejmują:

  • Pozycja dziecka w jamie macicy na późniejszych etapach.
  • Rozmiary dla dzieci.
  • Stan fizyczny kobiety w ciąży.
  • Szybka ciąża po poprzednim porodzie.
  • Druga i następna ciąża.

Nietrzymanie poporodowe

W czasie ciąży ciało kobiety jest przygotowane na nadchodzące narodziny dziecka. Powstaje kanał rodny, wzrasta obciążenie narządów miednicy. Przejście dziecka przez kanał rodny powoduje naruszenie anatomicznego związku między mięśniami miednicy i pęcherza, a czasem cewki moczowej. W momencie narodzin dziecka:

  • Zakłócone krążenie krwi w narządach miednicy.
  • Mięśnie odpowiedzialne za oddawanie moczu są ściśnięte.
  • Zmniejsza się zdolność impulsów regenerowanych przez pęcherz do przejścia do ośrodkowego układu nerwowego.

Po ciąży nietrzymanie moczu lub wyciek stwierdza się u kobiet, które miały trudny poród. Duża liczba szczelin i szwów jest bezpośrednio zależna od czasu mimowolnego oddawania moczu.

Po co iść do lekarza

Dla własnego spokoju ducha dla zdrowia nienarodzonego dziecka. Dziewięć miesięcy rodzenia dziecka to długi czas, istnieje prawdopodobieństwo choroby. Podczas wizyty u ginekologa pacjent zostanie zbadany.

Lekarz oceni ogólny stan zdrowia dziewczynki i przeprowadzi badanie ginekologiczne. Na podstawie stanu błon śluzowych pochwy i szyjki macicy można wstępnie ocenić obecność oznak patologii.

W razie potrzeby kobieta będzie musiała przekazać próbki moczu i krwi do laboratorium.

Zwiększona zawartość białych krwinek i produktów rozpadu białka pośrednio wskazuje na choroby układu moczowo-płciowego. Jeśli lekarz podejrzewa zakaźne zapalenie, próbka zostanie zaszczepiona w celu zidentyfikowania patogennych patogenów. Czasami kobiety w ciąży wydają:

  • Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy bez użycia środka kontrastowego.
  • MRI w 2 lub 3 trymestrach ciąży.
  • Tomografia komputerowa układu moczowego.

Konieczne jest dokładne zbadanie nietrzymania moczu lub wycieku moczu, aby odróżnić naturalny stan ciała kobiety w ciąży od nawrotu choroby przewlekłej.

Czy nietrzymanie moczu i wyciek powinny być leczone podczas ciąży?

Jeśli w próbkach moczu zostaną znalezione szkodliwe wirusy lub bakterie, kobieta będzie oszczędnie leczona środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Antybiotyki są przeciwwskazane w czasie ciąży, ale odpowiednio dobrane dawki leków nie są w stanie zaszkodzić dziecku i przyszłej matce. Jeśli zdrowie kobiety jest osłabiane przez coraz większe obciążenie, lekarz wybierze specjalny kompleks witamin dla kobiet w ciąży.

Naturalne nietrzymanie moczu nie wymaga leczenia farmakologicznego. Twój lekarz pomoże Ci skorygować mimowolne oddawanie moczu na następujące sposoby:

  • Noszenie specjalnej bielizny i bandaż podtrzymujący. Bandaż pomoże uniknąć rozstępów na skórze i ściśnięcia pęcherza.
  • Ogranicz ilość płynu nie powinna, ale przed pójściem spać lepiej wypić trochę wody. Możesz go zastąpić szklanką kefiru lub soczystego jabłka.
  • Kobieta w ciąży powinna częściej chodzić na zewnątrz.
  • Staraj się unikać spragnionych wędzonych lub tłustych potraw..

Więcej informacji na temat wycieku moczu można znaleźć tutaj..

W późniejszych etapach ciąży z nietrzymaniem moczu zdecydowanie powinieneś odwiedzić ginekologa - on określi, co powoduje wyciek: krople moczu lub płynu owodniowego. Stan emocjonalny i psychiczny kobiety jest bardzo ważny, gdy rodzi dziecko. Dlatego, aby nie martwić się na próżno, musisz udać się do lekarza i zadać mu pytania.

Nietrzymanie w ciąży: rozwiązanie delikatnego problemu

Ciąża to wspaniały czas, gdy chcesz cieszyć się każdym dniem w oczekiwaniu na dziecko. Ale czasami cechy tego okresu nie pozwalają w pełni czuć się komfortowo, na przykład, gdy występuje nietrzymanie moczu. Problem jest delikatny, ale zrozumiały z punktu widzenia fizjologii i rozwiązany metodami współczesnej medycyny.

Co to jest nietrzymanie moczu w ciąży

Nietrzymanie moczu u kobiet w ciąży to mimowolne wydzielanie ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej, związane ze wzrostem macicy. Objawy te są najbardziej wyraźne na początku ciąży i są związane ze zmianą poziomu hormonów. W późniejszych etapach ciśnienie macicy jest ważniejsze.

Gdy dziecko rośnie, pęcherz doświadcza coraz większej presji ze strony macicy

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przyczyny nietrzymania moczu tłumaczy się zmianami fizjologicznymi w ciele kobiety w ciąży:

  • Zwiększony nacisk na pęcherz, który wywiera macica, zwiększył się.
  • Zmiany poziomów hormonalnych. Na początku ciąży, dla pomyślnego porodu płodu, zwiększa się produkcja progesteronu. Jedną z jego właściwości jest rozluźnienie tkanki mięśniowej, w tym mięśni pęcherza..
  • Wzrost aktywności ruchowej płodu w miarę wzrostu. W łonie matki nienarodzone dziecko wykonuje wiele mimowolnych ruchów i zmienia pozycję ciała, tym samym miażdżąc pęcherz.
  • Patologiczny przyrost masy ciała, przez co zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.
  • Zwiększenie objętości krążącej krwi, co prowadzi do zwiększenia diurezy (dzienna objętość moczu). Rozluźnione mięśnie pęcherza nie są w stanie utrzymać zwiększonej objętości moczu.

Czynnikami prowokującymi są:

  • Początek ciąży następuje jeden po drugim. Przy niewielkiej odległości między nimi mięśnie dna miednicy nie mają czasu na regenerację. Dlatego wzrasta ryzyko nietrzymania moczu.
  • Ciąża mnoga.
  • Niewystarczająca sprawność fizyczna i cechy konstytucyjne. Kobiety z nadwagą i fizycznie nieprzygotowane są bardziej narażone na nietrzymanie moczu.
  • Przewlekłe choroby narządów miednicy.
  • Zwiększona waga i aktywność motoryczna płodu. Im większa masa płodu, tym większy rozmiar macicy i tym silniejszy ściska pęcherz.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa

Jeśli pojawią się objawy nietrzymania moczu, należy poinformować o tym lekarza w ciąży. Pod pozorem fizjologicznego nietrzymania moczu choroby zapalne układu moczowo-płciowego mogą być ukryte. Do diagnozy wymagane będą dodatkowe badania:

  • badanie ginekologa z rozmazem;
  • ogólna analiza moczu;
  • hodowla moczu na mikroflorze;
  • USG nerek i pęcherza;
  • konsultacja z urologiem;
  • dziennik oddawania moczu - w dowolnej formie kobieta rejestruje, ile i kiedy płyn został wypity, uwolniony z moczem, utracony podczas nietrzymania moczu, metoda pozwala ocenić stopień patologii.

Dziennik oddawania moczu jest sposobem badania objawów zaburzeń oddawania moczu, który pozwala lepiej zrozumieć ich naturę i ocenić zmiany w czasie.

Konieczne jest odróżnienie fizjologicznego nietrzymania moczu od chorób:

    Zapalenie pęcherza jest zapaleniem pęcherza. Oprócz nietrzymania moczu towarzyszy mu ból podczas oddawania moczu i ból brzucha. Aby wyjaśnić diagnozę, czasami wykonuje się cystoskopię..

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie błony śluzowej pęcherza, objawowo objawia się zwiększonym oddawaniem moczu, fałszywym popędem, epizodami nietrzymania moczu, a także bólem

Leczenie nietrzymania moczu w ciąży

Leczenie nietrzymania moczu jest zawsze złożone, w czasie ciąży nie ma wyjątków. Ale lekarz wybiera metody, biorąc pod uwagę pozycję kobiety, aby nie zaszkodzić zdrowiu i rozwojowi płodu.

Leczenie chirurgiczne w okresie ciąży z reguły nie jest wykonywane, ponieważ istnieje ryzyko groźby przerwania ciąży i negatywnego wpływu na płód.

Terapia lekowa

Leki na nietrzymanie moczu podczas ciąży są tak delikatne, jak to możliwe. Lekarz wybiera takie leki, które mogą być przyjmowane w okresie rodzenia dziecka, lub te, których korzyści z zastosowania obejmują ryzyko negatywnego wpływu na płód:

    W przypadku wykrycia infekcji bakteryjnej przepisuje się środki przeciwdrobnoustrojowe, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Antybiotyki w czasie ciąży należy przyjmować zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Stosowanie penicylin (na przykład Amoxiclav) jest dopuszczalne. Jednym z nowoczesnych leków, które można przepisać kobietom w ciąży, jeśli ich stan wymaga przyjmowania antybiotyków, jest Monural. Niewątpliwą zaletą jest jednorazowe użycie.

Monural można przepisać kobietom w ciąży z bakteryjnymi zakażeniami dróg moczowych

Kanefron można przyjmować w dowolnym momencie ciąży

Dieta

Czasami stan ten można poprawić za pomocą diety i organizacji właściwego odżywiania:

  • Produkty są gotowane, najlepiej duszone lub pieczone.
  • Spożywać pokarmy bogate w błonnik, aby zapobiec zaparciom.
  • Ściśle monitoruj ilość spożywanego jedzenia i kalorii, aby nie przybrać na wadze. W takim przypadku kwestię diety należy omówić z lekarzem prowadzącym ciążę, aby nieuzasadnione ograniczenia żywieniowe nie zaszkodziły rozwojowi dziecka.
  • Ogranicz spożycie płynów do 1,5 litra dziennie.
  • Wyklucz produkty, które powodują podrażnienie ścian pęcherza:
    • Żywność o wysokiej zawartości przypraw
    • kwaśne produkty spożywcze (cytryna, pomidory);
    • napoje zawierające kofeinę (mocna herbata, kawa);
    • czekolada;
    • napój gazowany.

W przypadku nietrzymania moczu podczas ciąży najskuteczniejszym ćwiczeniem jest wzmocnienie mięśni dna miednicy. Pomogą zmniejszyć objawy nietrzymania moczu, a także będą przydatne podczas porodu, ponieważ zmniejszą ryzyko pęknięcia krocza. Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwych przeciwwskazań.

Oto kilka prostych, ale skutecznych ćwiczeń:

  • Zrelaksuj się, a następnie wyobraź sobie, że musisz przerwać oddawanie moczu i pozostać w tej pozycji przez kilka sekund. Wykonaj do 10 razy z przerwą 10 sekund. Ćwiczenia można wykonywać, leżąc na plecach i siedząc.
  • Trzymaj piłkę tenisową między nogami w biodrach i idź przez 10 minut.
  • Połóż się na plecach, zginając kolana, ręce wzdłuż ciała. Podnieś miednicę, jednocześnie obciążając mięśnie krocza.

Ćwiczenie „Podnoszenie miednicy” jest przydatne w przypadku nietrzymania moczu i zbliżających się porodów

Wideo: ćwiczenia Kegla dla kobiet w ciąży

Środki ludowe

Alternatywne metody leczenia nietrzymania moczu są stosowane u kobiet w ciąży tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Zastosuj preparaty ziołowe o działaniu przeciwzapalnym i przeciwdrobnoustrojowym:

    Liść borówki brusznicy. Ma niewielkie działanie moczopędne, przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. 2 łyżki wlewa się do szklanki wody i podaje w kąpieli wodnej przez 30 minut. Weź ¼ szklanki 3 razy dziennie.

Zarówno liście brusznicy, jak i owoce są stosowane w leczeniu chorób dróg moczowych i nietrzymania moczu

Higiena

W przypadku nietrzymania moczu szczególnie ważna jest higiena osobista. Ślady moczu na skórze i bieliźnie stwarzają korzystne warunki dla rozwoju flory bakteryjnej, co może komplikować infekcja dróg moczowych. Dlatego znając problem nietrzymania moczu, kobieta powinna przestrzegać następujących zaleceń:

  • Noś bieliznę wykonaną z naturalnego materiału. Wskazane jest stosowanie modeli specjalnie dostosowanych dla kobiet w ciąży.
  • Zmieniaj bieliznę tak często, jak to możliwe, aby zapobiec zapaleniu zewnętrznych narządów płciowych.
  • Używaj podpasek higienicznych tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i zmieniaj je co 3-4 godziny.
  • Po każdej podróży do toalety umyj czystą wodą przy minimalnym zużyciu detergentów.
  • Regularnie opróżniaj pęcherz, nie czekając, aż się rozciągnie.
  • Noś specjalny bandaż dla kobiet w ciąży, aby zmniejszyć ciśnienie w pęcherzu.

Noszenie specjalnego aparatu ortodontycznego zmniejsza nacisk na pęcherz i zmniejsza lub eliminuje epizody nietrzymania moczu

Wideo: higiena nietrzymania moczu

W ostatnich stadiach ciąży musiałem zmierzyć się z problemem nietrzymania moczu. Zwykle zdarzało się to podczas kichania. To prawda, że ​​objętość rozlanego moczu była minimalna: przy zaledwie pół łyżeczki. Ale nadal bardzo się martwiłem, przede wszystkim obawiając się, że wyciek płynu owodniowego tak się objawia. Kupiłem nawet specjalny test w aptece, aby wykryć wyciek wody. Ale na spotkaniu ginekologa moje wątpliwości zostały rozwiane. Ponieważ objętość moczu podczas nietrzymania moczu była minimalna, a same epizody występowały rzadko, lekarz zalecił obchodzenie się w bandażach. Skorzystałem z jego rady i ten problem już mi nie przeszkadzał.

Rokowanie w leczeniu i możliwe powikłania

Z reguły środki mające na celu wyeliminowanie nietrzymania moczu podczas ciąży przynoszą dobry efekt, a wraz z narodzinami dziecka wszystkie problemy znikają. Ale w niektórych przypadkach możliwe są komplikacje:

  • Jeśli nie przestrzega się higieny osobistej, może rozwinąć się zapalenie skóry w kroczu..
  • Nadmierne stosowanie podpasek higienicznych i ich przedwczesna wymiana może prowadzić do infekcji pęcherza i nerek z rozwojem zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek. A częste stosowanie żeli do higieny intymnej pomaga wypłukać naturalną mikroflorę pochwy i zmniejszyć funkcję barierową organizmu.
  • W porodzie patologicznym, gdy mięśnie pochwy są nadmiernie rozciągnięte, problem nietrzymania moczu może się pogorszyć, co będzie wymagać korekty chirurgicznej.
  • Przygnębiony z powodu ciągłego dyskomfortu i węchu.

Zapobieganie nietrzymaniu moczu

Aby uniknąć epizodów nietrzymania moczu podczas ciąży, należy:

  • przestrzegać diety;
  • kontrolować przyrost masy ciała;
  • wykonywać rozsądną aktywność fizyczną;
  • w późniejszych okresach noś specjalny bandaż dla kobiet w ciąży.

Nie ma nic wstydliwego w nietrzymaniu moczu, szczególnie u kobiet w ciąży. Aby radość z przyszłego macierzyństwa nie została przyćmiona przez nieprzyjemne chwile, zgłoś na czas wszystkie niewygodne skargi do swojego lekarza. Z reguły nietrzymanie moczu w tym okresie jest dobrze kontrolowane, nawet bez leczenia farmakologicznego.

Nietrzymanie w ciąży

Nietrzymanie moczu jest diagnozowane przez urologa. Objawy niepokoją ponad połowę kobiet. Mimowolne wycieki prowadzą do problemów w życiu codziennym, do zaburzeń społecznych, psycho-emocjonalnych i zawodowych.

Nietrzymanie w ciąży

Zwykle częste oddawanie moczu występuje w pierwszym trymestrze ciąży. Ciało odbudowuje się do nowych warunków. Do czwartego miesiąca ustala się metabolizm, szkodliwe składniki są eliminowane. Układ moczowy jest aktywnie zaangażowany w ten mechanizm..

W połowie kadencji sytuacja się normalizuje. Bliżej dostawy powtarza się od nowa, ale z innego powodu. Ciężarna macica zajmuje maksymalną przestrzeń i uciska inne narządy. Ale częste wycieczki do toalety mogą być oznaką niebezpiecznych warunków..

  • Stresujące - występuje u 30–85% kobiet w ciąży. Spontaniczny wyciek powoduje lekkie obciążenie, kichanie, kaszel, śmiech.
  • Pilne nietrzymanie moczu - rozwija się w 4-13% przypadków na każdym etapie ciąży. To pilna, gwałtowna potrzeba do toalety.

Objawy utrzymują się po ciąży, ale ich częstotliwość maleje..

Eksperci nie ustalają ścisłych ograniczeń dotyczących tego, ile razy kobieta powinna iść do toalety. Ginekolodzy zauważają, że może to być 10 razy w ciągu dnia, 1 - w nocy. Niektóre ograniczają dzienną stawkę do 8 razy i nie pozwalają na nocne oddawanie moczu.

Nietrzymanie moczu podczas ciąży objawia się następująco:

  • Uczucie przedłużonego, trudnego oddawania moczu. Towarzyszy mu powolny, cienki, słaby strumień.
  • Częste codzienne miksy - liczba odcinków wynosi 8 lub więcej razy. Lekarze nazywają ten stan „pollakiurią”.
  • Pragnienia do toalety więcej niż 1 raz późno w nocy, epizody wycieku we śnie. Nocturia wymaga badania krwi na obecność cukru.
  • Pilna potrzeba (pilne nietrzymanie moczu).
  • Nietrzymanie stresu - mocz zaczyna wyciec mimowolnie z powodu nacisku na otrzewną (wysiłek fizyczny, kaszel, kichanie).

Oznaki naruszeń są pojedyncze i mieszane. Natychmiastowa pomoc medyczna jest konieczna, jeśli objawom towarzyszy zły stan zdrowia, gorączka, swędzenie i pieczenie w cewce moczowej.

Powody

Podczas ciąży czynniki ryzyka obejmują nadwagę (wysoki wskaźnik masy ciała), liczbę wcześniejszych porodów i wiek. Łożysku płodu towarzyszą zmiany anatomiczne, fizjologiczne, biochemiczne. Restrukturyzacja układu moczowego rozpoczyna się w pierwszym trymestrze ciąży. Objawy trwają do 4 miesięcy po urodzeniu.

Wyciek moczu podczas ciąży występuje z przyczyn fizjologicznych:

  • Dylatacja (ekspansja), przerost, zmniejszona perystaltyka moczowodów. Wysoki poziom progesteronu i estrogenu powoduje wypełnienie naczyń cewki moczowej i pęcherza moczowego.
  • Zwiększenie długości cewki moczowej i objętości funkcjonalnej mocznika. Osiąga 650 ml w porównaniu do poprzednich 400. Kobieta ma dużą objętość resztkowego moczu.
  • Nacisk macicy na pęcherz. W ciągu pierwszych 16 tygodni ciąży działa w ten sposób zwiększony przepływ krwi, a następnie rosnący płód naciska na narząd.
  • Nietrzymanie moczu z powodu obniżenia poziomu hormonu antydiuretycznego (substancji, która spowalnia produkcję moczu).

Czynniki te prowadzą do wielomoczu (szybkie oddawanie moczu), szczególnie w nocy..

Przyczyny nietrzymania stresu:

  • Niższa jakość tkanki łącznej (czynnik genetyczny). Wrodzony niedobór kolagenu powoduje wyciek, zaburza funkcje struktur dna miednicy.
  • Zwiększony poziom prostaglandyn, relaksyna. Hormony te działają na tkankę łączną. Zmniejsz ton, zwiększ rozciągliwość kanału rodnego. Szyjka pęcherza i cewka moczowa stają się mniej elastyczne.
  • Wcześniejsze porody ze świadczeniami położniczymi. Manipulacje powodują obrażenia, osłabienie mięśni dna miednicy, naruszają anatomiczną integralność krocza (łamanie mięśni).

Czasami duży owoc staje się przyczyną wycieku stresu.

Nietrzymanie moczu podczas kichania i kaszlu (stresujące)

Przyczyna zwiotczenia podczas kichania, kaszlu, śmiechu, podnoszenia ciężarów - osłabienie więzadeł dna miednicy. Jest to tak zwane nietrzymanie stresu. Nietrzymanie moczu występuje podczas ciąży, gdy poziom kolagenu jest obniżony.

W tym stanie szyja cewki moczowej jest ruchoma. Funkcje zwieracza cewki moczowej są upośledzone - nie można go całkowicie zamknąć. Mocz zaczyna płynąć z niewielkim naciskiem na otrzewną. Nie ma połączenia z toaletą, wszystko dzieje się mimowolnie.

Pojawienie się objawów podczas ciąży daje niekorzystne rokowanie. Naruszenia często utrzymują się po porodzie. Mimowolne wycieki moczu występują przy każdym czynniku prowokującym.

Konieczne nietrzymanie moczu

Nagły wygląd może objawiać się inaczej. Odnotowano nieoczekiwane, silne potrzeby. Kobieta w ciąży nie jest w stanie opóźnić oddawania moczu nawet na minutę. Ze względu na wysoką aktywność pęcherza płyn jest usuwany przed wizytą w toalecie. Stan wywołuje napięcie nerwowe, dźwięk wlewania wody, zimno.

1 trymestr nietrzymania moczu

W pierwszym trymestrze ciąży następuje intensywna restrukturyzacja hormonalna. Zwiększa się przyjmowanie płynów, występuje zwiększona diureza (wydalanie moczu). We wczesnych stadiach 60% kobiet rozwija częste oddawanie moczu w ciągu dnia i nocy. Około 16% doświadcza wysiłkowego nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu w 2 trymestrach

Urolodzy zalecają noszenie opatrunku prenatalnego. System zachowa mięśnie, zmniejszy nacisk na dno miednicy. Wyciek moczu podczas ciąży zostanie zmniejszony, łatwiej będzie znieść płód w drugim trymestrze ciąży.

Nietrzymanie moczu w ciąży w 3. trymestrze ciąży

W późniejszych etapach poziom sodu przesuwa się do normy. W trzecim trymestrze pragnienie stopniowo maleje. Zmniejsza przyjmowanie płynów i diurezę.

3-trymestrowe nietrzymanie moczu postępuje z innego powodu. Pęcherz doświadcza wzrostu ciśnienia macicy. Kobieta może kichać, śmiać się i odczuwać wyciek.

Jak nie pomylić wycieku moczu z innymi wydzielinami

Nietrzymanie moczu u kobiet w ciąży jest często mylone z wyciekiem płynu owodniowego. Zwykle dzieje się to po 30 tygodniu. Pacjenci, którzy przeżyją ten stan, twierdzą, że nie odczuwają oddawania moczu, mają wrażenie, jakby „woda wciąż lała”.

Uwolnienie płynu owodniowego może być objawem poważnej patologii - małowodzie, która jest niebezpieczna dla życia matki i dziecka. Konieczne jest podjęcie środków poprzez skontaktowanie się z ginekologiem. Jeśli objawom towarzyszy ciągłe pragnienie, oznacza to pojawienie się cukrzycy u kobiet w ciąży.

Konieczne jest monitorowanie charakteru zrzutu:

  • Wody są bezbarwne, przezroczyste, w patologicznych warunkach z brązowym, zielonym, różowym odcieniem. Mocz ma kolor słomy.
  • Nietrzymaniu moczu towarzyszy nieprzyjemny zapach. Położnicy sugerują, że płyn owodniowy pachnie jak mleko matki, więc dziecko natychmiast dąży do piersi o znanym zapachu.

Przy 100% pewności wyciek wody jest określany przez test. Pomaga rozpoznać charakter zrzutu. Narzędzie można kupić w aptece lub od lekarza ginekologa.

Statystyki rozpowszechnienia choroby

W różnych okresach ciąży 80% kobiet doświadcza objawów nietrzymania moczu. Zagrożeni są pacjenci, którzy idą do drugiego porodu, z ciążą mnogą. Sytuację komplikują zaburzenia hormonalne, historia chorób endokrynologicznych i urologicznych. Najczęściej patologia rozwija się w drugim trymestrze ciąży. Według WHO nietrzymanie moczu występuje średnio co 4 kobiety.

Diagnoza i zapobieganie

Badanie rozpoczyna się od ginekologa lub urologa. Lekarz zbiera wywiad, przeprowadza ankietę, odkrywa istotę problemu, obecność towarzyszących objawów (nudności, wymioty, zawroty głowy). Wykonuje badanie ginekologiczne.

Potrzebujemy testów laboratoryjnych: ogólny test moczu, hodowla bakteryjna, jeśli to konieczne, dodatkowe badania kału, krwi. Wyniki pokażą, dlaczego pojawił się problem, czy występują stany zapalne, drobnoustroje chorobotwórcze, jaka jest podatność flory na antybiotyki.

Diagnostyka opiera się na testach funkcjonalnych:

  • Kaszel - test warunków skrajnych jest przeprowadzany z pełnym pęcherzem. Pacjent jest proszony o kaszel, kichanie, co potwierdza fakt wypisu.
  • Test Valsalva - drugi test warunków skrajnych. Kobieta robi wymuszony wydech, spina się z zamkniętym nosem, ustami.
  • Pad test - ocena ilości moczu na podstawie wagi wkładek urologicznych.
  • Uroflowmetry - kompleksowa analiza ilości wydzieliny, przepływu moczu, czasu oddawania moczu.
  • Procedura USG. Diagnoza ujawnia wskaźniki fetometryczne, stan łożyska, płyn owodniowy, położenie pęcherza, grubość jego ścian, odcinek cewki moczowej.

Według ginekologów główną metodą leczenia i profilaktyki jest terapia behawioralna. Nie sugeruje przyjmowania leków. Celem jest zmiana stylu życia i wyeliminowanie przyczyn choroby.

  • dieta - ogranicz picie (kawa, soki cytrusowe, napoje gazowe) i produkty, które podrażniają błonę śluzową mocznika;
  • kontrola masy ciała - zapobieganie nadwadze;
  • normalny reżim picia - korekta ilości płynu, ograniczenie przed snem;
  • zmiana czynników behawioralnych - terminowe wizyty w toalecie, higiena;
  • ćwiczenia na mięśnie dna miednicy;
  • masaż krocza.

Zaleca się również prowadzenie dzienniczka oddawania moczu - rejestruj częstotliwość codziennego chodzenia do toalety, liczbę epizodów wycieku, objętość wyświetlaną przy każdym opróżnianiu.

Osłabienie mięśni dna miednicy i tkanek

Diagnoza wymaga pełnego badania dna miednicy. Lekarz dotyka pochwy, ocenia poprawność skurczu mięśni. Drugi etap to USG, perineometria. Ultradźwięki pomagają testować dobrowolną i mimowolną aktywację, siłę i ilościowe skurcze tkanek..

Zapobieganie: terapia manualna, trening Kegla. W ciężkich przypadkach patologię usuwa się chirurgicznie po porodzie.

Uszkodzenie zakończeń nerwowych

Może być spowodowany urazami lub chorobami rdzenia kręgowego / mózgu. Jeśli tak się stanie, kobieta nie wyjdzie, aby całkowicie opróżnić pęcherz. Zdiagnozowano za pomocą ultradźwięków, cewnikowania, analizy moczu. Jeśli zaburzenie jest związane ze wstrząsami nerwowymi, należy zbadać neurologa..

Zapobieganie: terminowe badania przesiewowe, kontrola jakości oddawania moczu, wzmocnienie odporności, prawidłowe odżywianie.

Inną chorobą niezapalną jest nadreaktywny pęcherz. Kobiety doświadczają ostrych objawów, nie są w stanie tolerować pragnienia toalety. Po konsultacji z lekarzem można przepisać M-antycholinergiki lub fizjoterapię.